磁共振胸部成像

磁共振可以检查胸部吗？

答：可以。

虽然，传统认为，肺组织气体丰富易产生表面磁敏感伪影；肺组织缺少氢质子而导致磁共振呈黑信号，磁共振并不是胸部最佳检查手段。

但是，近年来，随着磁共振技术快速进步，胸部疾病磁共振临床应用经验逐年增多；尤其令人兴奋的是,对最常见的肺结节显示能力也大幅度提高,有研究显示：肺结节检出阈值可达3-4mm，5-8mm病变检出率60-90%，8mm或更大病灶检出率近100%。磁共振胸部成像在科研及临床应用方面，正逐渐显露出强大的生命力。

什么情况下可以做胸部磁共振检查？

答：碘造影剂过敏患者，儿童，孕妇等不能接受辐射的人群，CT发现肿瘤的患者查看锁骨上下窝淋巴结、纵隔淋巴结有无转移等。

磁共振胸部成像的局限

对于较小的病变，磁共振因分辨率不如CT高而难以显示。对于位于膈肌附近受运动影响较大的病灶，磁共振因为图像质量不佳而难以诊断。

机型

1.5T及以上高场磁共振机均可

线圈

选用腹部相控阵（body）线圈+脊柱线圈

体位

仰卧位，头先进，定位灯中心线位于胸骨角（或第5肋间水平）；添加呼吸门控。

图像要求

显示完整肺及纵隔结构；呼吸运动伪影、血管搏动伪影及并行采集伪影不影响诊断。

我们磁共振团队尝试对CT检查出肿瘤的患者进行磁共振成像。

Case

女，77岁，反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴憋喘2天。

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作者：苑影绘惊鸿 公众号影像黄金瞳，医学科普，为大众普及医学知识。

参考文献：

[1]凌美玲等磁共振成像对胸部疾病诊断的评价[J].上海医学1991(5):293-294.