精准微创时代,不再谈放疗色变

目前肿瘤的治疗技术百花齐放百家争鸣,但传统的放化疗,仍在肿瘤治疗领域占据了一席之地。目前,常规的传统放疗方案是每天1次,每周5次也就是做五休二。

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传统放疗,做五休二保护正常细胞

传统常规的放疗周期为常规分割的放疗模式,一方面是为了提高放疗对肿瘤的杀伤力,另一方面也是考虑到保护正常细胞。

不同状态下的肿瘤细胞,对于放疗的敏感性不同。通过短暂的间隙,部分放疗不敏感的肿瘤细胞进入放射敏感期,让更多的细胞转变为高辐射敏感细胞。另外,放射线不可避免地会损伤正常细胞,造成免疫功能下降、骨髓造血功能下降,部分患者还会出现恶心呕吐、身体乏力等表现。

因此,传统的放疗不能一直进行,需要给正常细胞组织留出修复的时间,减轻了放疗对正常组织的损伤。

精准微创时代,不再谈放疗色变

近年来,医疗微创技术不断进步,在肿瘤治疗领域绽放光彩。植入一颗粒子,把肿瘤精准“爆破”,粒子植入治疗进入肿瘤治疗领域,意味着放疗进入了高效、个体化和精确的肿瘤治疗时代。

通常是碘125,仅有针头大小,其放射范围只约有1.5厘米,因此,被植入到肿瘤后,只会灭杀肿瘤细胞,而不会误伤周围正常组织。就连传统放疗不方便照射的部位,如门静脉里、椎体,甚至是脑部等,也能通过植入粒子而进行放疗。

一直以来,传统放疗面临着两大问题:一是不能杀死所有肿瘤细胞,二是损伤正常组织。而微创粒子植入治疗通过对粒子数量、靶区的大小、范围关系、亚靶区的选择等进行计算,可以准确控制治疗范围,整体误差甚至能做到不会超过5毫米,损伤都是在可控制的范围之内。

广东药科大学广州复星禅诚医院(原广药三院,广州新市医院)肿瘤科一区彭齐荣教授是国内较早开展粒子治疗的肿瘤专家,他介绍:粒子治疗也属于放射性治疗,但与传统放疗不同,粒子治疗,则是通过CT引导,用微创介入的手段,直接把放射性粒子植入到肿瘤中,达到精准“爆破”的目的。

且粒子植入放疗的作用时间比传统放疗更长,患者一次粒子植入后,粒子可持续放射60天,灭杀更彻底,另外,粒子的辐射距离短,对于患者家人而言,辐射的危害风险非常低,并不会影响患者正常的生活社交。

癌症转移、复发患者,值得一试

彭齐荣教授介绍,碘125粒子植入术,能够扬长避短,弥补常规治疗的不足,具有很高的临床应用价值。对于某些经手术后,出现复发或者局限转移的肿瘤,125碘粒子植入具有优势,也适用于各种转移的非转移的实体肿瘤。

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鼻咽癌颈部转移的患者李先生因为无数次的放疗和化疗,导致体质越来越差,免疫力也不断下降。由于肿瘤位置隐蔽,紧贴着颈椎、颅底,两侧壁有大动脉、静脉和淋巴组织并且有多组颅神经及重要动静脉经其出入颅腔,治疗难度非常高。在CT引导下精准植入碘125粒子后,入院仅5天检查指标正常,无不良反应,得以出院休养。

彭齐荣教授表示,一般而言,只要是实体肿瘤,不管早期、晚期,粒子植入技术都能治。尤其对于癌症转移和复发的患者,或用于治疗肿瘤引起的疼痛,反馈更好。

总结:

随着精准放疗时代的推进,可以不断做到高精度、低损伤,也将会逐渐改变患者谈放疗色变的看法。

彭齐荣主任介绍,微创粒子植入技术在中国已开展了15年,技术相对成熟,是肿瘤治疗的重要手段。但能不能做,须专科医生才能判断,如果你不清楚自己适不适合粒子治疗,想对粒子植入技术有进一步了解,可以私信咨询医生,有专业的肿瘤治疗医生提供肿瘤常见报告的专业解读,匹配实用康复建议。