我们听过电子眼、猫眼、鱼泡眼。

义眼,你又知道多少呢?

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(▲义眼片)

王姐(化名),多年前因左眼发生急性闭角型青光眼在外地行手术治疗,术后恢复欠佳,眼压难以控制,长期饱受眼痛的折磨及失明的风险,苦不堪言。

近日来石门县中医医院眼科寻求进一步治疗,科主任李果主任医师结合患者病情,完善相关检查,发现王姐左眼角膜已形成溃疡,无光感,完全丧失了视力,且因眼压高导致左眼持续疼痛难忍,严重影响到了王姐的正常的工作及生活。

考虑到王姐年纪还较年轻,对容貌与日后工作、生活质量要求较高,经过科室医生共同商讨,与其家属充分沟通后,手术决定由蒋宇医生主刀,胡亮医生协助完成,在全麻下行“左眼球内容物剜出+一期义眼台置入术”。

该类手术也是全县首例,此类手术的成功开展,不仅有效改善眼部凹陷所致的面部畸形,还能防治眼球摘除后综合征。

此例手术需在毫厘之间,精雕细琢,在义眼台植入手术中,主刀医生会重新调整眼眶内的组织,把义眼台与负责眼球转动的眼外肌进行缝合连接;在伤口长好后,会再安装一个很薄的义眼片。

待完成所有手术,患者的眼部看起来不仅饱满,而且整个“义眼”还会在原有机能正常的眼部肌肉带动下限度的实现左右眼同步转动。除了没有视力外,植入的义眼台及义眼片从外观上几乎无法辨别真假。

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历时一个多小时的精细手术操作后,“左眼球内容物剜除+一期义眼台置入术”顺利完成。经过医护人员的精心护理,王姐术后克服了感染关,恢复很好,虽然左眼视力再也恢复不了,但眼睛从外观上看与常人无异。

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(▲术后恢复良好)

眼睛是心灵的窗户,患者因为眼球的缺失,不仅遭受视力损失的痛苦,还要承受外观上的缺憾,往往对生活失去信心。医生通过为患者植入仿真义眼,帮助他们重新拥有和常人一样的面容,勇敢面对新生活,此类手术的成功开展,给患者再度重拾对未来生活的信心。

科普小课堂

1、义眼台是什么?义眼片又是什么?

因为各种疾病摘除眼球或者剜出眼球内容物的患者,以及先天无眼球患者,眼部会因容积丢失而发生凹陷,此时医生通常会植入义眼台——通常为生物相容材料所制成的球形物体,来代替眼球,从而改善眼部饱满度。

术后再佩戴与正常眼睛色泽、形态相似的义眼片,可以明显改善患者外观,提高患者的社交自信与生活质量。义眼片就像隐形眼镜一样,病人日常可以自己佩戴、拆卸、清洁。

2、哪些情况需要进行眼球摘除、眼内容剜除术?

(1)眼球内恶性肿瘤;

(2)无法修复的严重眼球破裂伤、视力完全丧失,无恢复希望;

(3)视力完全丧失但因各种原因导致眼球萎缩或者眼球突出、变形,有碍美容,要求外观改善者;

(4)绝对期青光眼、眼压无法控制、疼痛无法减轻者;

(5)眼内炎症造成眼失明及眼球疼痛。

3、安装了义眼要注意些什么?

(1)安装义眼后,日常的生活、工作和运动不受影响,但应避免直接撞击,以免义眼片脱落损坏;

(2)义眼台植入术后早期应遵医嘱使用抗感染眼药水,避免进水或揉眼等,防止眼部感染,从而导致手术失败;

(3)正确摘戴义眼片,摘戴义眼片前应修剪指甲并清洁双手,取下的义眼片可用生理盐水、隐性眼镜护理液浸泡清洗,也可用清水或抗生素眼药水冲洗,不可接触酒精、汽油等化学溶剂;长期不使用的义眼片应存放与干燥清洁的容器中保存;

(4)若出现眼部分泌物较多,分泌物带血丝,取下义眼片后结膜囊可见到白色巩膜或义眼座暴露等情况,应取出义眼片,及时到医院就诊;

(5)义眼片也需定期清洁保养,可每年于定制中心进行专业的深层保养,定期更换;

(6)佩戴义眼后应定期于医院复查,了解是否出现下睑松弛、上睑下垂、眼窝变深等情况,根据情况更换义眼或做眼部整形;

(7)儿童患者因眼眶发育未成形,需半年到一年根据发育情况更换义眼。

湖南医聊特约作者:石门县中医医院 蒋宇
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(编辑YT。部分图片来源网络,侵删)