近日，嘉禾县中医医院重症医学科成功开展了床旁徒手盲插鼻空肠管置入术，为一营养不良的危重患者营养支持开辟了新渠道。
此项护理技术的成功应用，避免了传统置入胃管注食存在的诸如容易返流、误吸导致医源性肺部感染等问题，更好地解决危重患者诸多营养支持问题，保障患者早康复。
59岁的彭先生（化名）是嘉禾县中医医院重症医学科收治患有“左侧小脑半球、小脑蚓部梗塞”的男性患者，重症医学科主任李攀查看患者，认为患者病情危重，气管插管呼吸机辅助呼吸，长期卧床、胃肠蠕动减慢、胃内容物反流风险高，并经过营养评估后，需置入鼻空肠管喂养，与家属沟通后，共同制定了置管方案。
一切准备就绪后，嘉禾县中医医院重症医学科副护士长吴飞艳为患者留置了鼻空肠管，也就是床旁徒手盲插鼻肠管。
摆好患者体位，经过一系列严谨细致的操作手法，医护团队一起配合顺利将鼻肠管经鼻腔通过幽门插入十二指肠，进入空肠，经过影像学检查定位及床旁超声检查胃窦处“双轨征”，确定鼻空管通过了指定位置，经过鼻空肠管置管评分＞6分，符合标准。
患者开始“进食”！经过几天观察，未见腹胀，返流等情况发生，患者营养情况好转。
床旁盲插置管是一种无创操作，为重症患者开辟更安全、更便捷、更有效的肠内营养道路，能满足病人营养需求，降低并发症的发生，减少重症监护住院时间，从而大大减轻患者经济负担。
此项目的开展，标志着嘉禾县中医医院肠内营养技术与重症超声水平迈上了一个新的台阶，为重症患者的肠内营养支持安全实施保驾护航。嘉禾县中医医院将进一步提升危重病人救治能力和危重患者的专业护理水平，以卓越医疗、卓越护理服务好广大患者。
知识链接
1、什么是鼻肠管置入？
鼻肠管置入是经鼻腔插入，过咽喉、食管、胃、十二指肠进入到小肠，以供应小肠的营养，使人体得到足够的能量的一种方式。
2、鼻空肠管留置适应症
（1）机械通气患者；
（2）急性重型胰腺炎患者；
（3）慢性消耗性疾病；
（4）大手术前后肠内营养；
（5）不耐受肠内营养的患者；
（6）胃潴留、反流患者。
3、鼻空肠管留置禁忌症
（1）小肠运动障碍；
（2）小肠吸收不良（肠梗阻、肠道出血/穿孔/坏死等）；
（3）未明确诊断的颅底骨折及头面部骨折等。
4、鼻空肠管留置目的
建立幽门后喂养途径，减少误吸、返流，满足其营养和治疗的需要，促进患者快速康复。
湖南医聊特约作者：嘉禾县中医医院 李攀 刘静
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YT）