68岁的胡女士心慌胸闷快一年了,虽然不严重,却也一直没好过,说心慌就心慌。因为事关心脏健康,胡女士去医院做个各种检查,什么心电图、心脏64排CT、心脏彩超、动态心电图、胸片等等,就差没做冠脉造影检查了。可是医生都觉得没必要做。因为检查结果都是正常的,心脏肯定是没问题的。可患者为什么就是一直觉得心慌呢?

后来胡女士还是不放心,又去了大医院检查,这才找到原因,原来她的心慌确实不是心脏问题,而是身体缺了钾。

原来胡女士在两年前确诊高血压,之后一直在吃降压药,吃的是吲达帕胺。这是一种排钾利尿剂,顾名思义就是通过促进尿液的排泄降低血容量,发挥降血压的作用。而排尿的同时,钾离子也会加速排出,长期吃的话就有可能导致身体缺钾,诱发低钾血症。胡女士身体缺钾就是这样来的。

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中老人更容易缺钾!

人上了年纪,本来吸收就不好,有些胃肠道不好的人,吃饭都不能好好吃,而正常情况下,身体补充钾全靠日常的饮食,如果饮食满足不了需求,肯定会导致缺钾。另外,就像胡女士一样,中老年人大多都伴有各种慢性病,都在常年吃药,而很多药物都有降低血钾的副作用,有些药物还会升高血钾。

所以说,中老年人定期查一下血钾水平也是很有必要的,尤其是长期吃药的患者,当然不只有血钾,还有血钠、血镁等,身体缺少这些元素都会影响机体功能。

年轻人也有小心缺钾!

有些年轻人因为不良的饮食习惯也可能导致缺钾。曾经就有一位患者,饮食很不规律。有一次一整天没怎么吃饭,就吃了点早餐,然后午餐和晚餐都没吃多少,晚上还通了个宵,结果到了凌晨的时候,心慌的厉害,还有强烈的濒死感,撑到天亮打车去了医院。后来检查确诊为低钾血症,医生说他如果不及时补充钾,是有生命危险的。他的低钾血症更算是急性的,可能之前身体的钾就不多,这一次连续几餐不吃,加上彻夜不睡,最终诱发了低钾血症。

除了少食、禁食等导致的钾摄入不足外,严重的腹泻、呕吐以及大量出汗、中暑等导致的钾流失,也会造成身体缺钾。还有一些会导致钾排泄增加的疾病,比如失钾性肾炎、库欣综合征、肾小管性酸中毒等等,这些疾病都是诱发低钾血症的原因。

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为什么缺钾还会引起心慌?

人体正常的血钾水平为3.5-5.3mmol/L,负责保持体内电解质平衡,维持神经肌肉的正常功能,同时还参与机体的能量代谢。所以,体内缺钾就会导致电解质紊乱,而电解质紊乱会影响心肌动作电位、应激性和传导性,表现为心慌、胸闷等症状,严重的话还会引起激动起源和传导异常,导致室颤、心脏停搏等。所以说,如果体内缺钾严重,得不到及时的纠正,是有致命风险的。

体内缺钾是,除了有心慌胸闷等心脏不适的症状外,还会出现四肢软弱无力、容易疲劳、恶心呕吐、腹胀、食欲不振、情感淡漠等,严重甚至有意识障碍、昏迷等。如果出现上述症状,最好查一下血钾水平,及时补充体内钾。

除了缺钾,缺少这些元素也会引起心脏不适!

电解质紊乱不仅包括低血钾,还有低血钠、低血镁、低血钙等,所以如果体内缺镁、缺钙、缺钠、缺氯等也有可能出现心慌的症状。另外,硒元素对保护心脏有好处,如果体内缺硒,也可能诱发心脏不适。

因此,对于长期心慌但又找不到原因的患者,最好做一个电解质检查,看看是否是因为体内缺少了某种元素而导致的。

如何补充电解质?

补充电解质无非就是药补和食补。

一是食补。这是基础方法,无论是否缺钾、缺镁等,都得保证饮食的营养均衡,满足机体日常所需的微量元素、矿物质等,做到一日三餐正常吃,保证食物种类多样化,有菜有肉有蛋,一般都能满足要求。另外,还可有针对性的进行补充,比如若缺钾可以多吃富含钾的食物,香蕉、柑橘、柚子、绿叶蔬菜、豆类、紫菜、蘑菇等。另外,很多电解质紊乱的患者是脱水所致,所以要求得多喝水,补充水分。

二是药补。这是必要的方法。对于严重的电解质紊乱患者,需要口服药物或输液治疗,如口服或静脉注射氯化钾离子可用于低钾血症患者,另外静脉注射生理盐水,可用于补充电解质等,这些都要在医生指导下选择。