张先生，一位45岁的中学教师，因突发剧烈头痛被紧急送往湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）。神经内科三病区黄晓松主任接诊了张先生。经过检查发现他的大脑中存在一个未破裂的颅内动脉瘤。
颅内未破裂动脉瘤是颅内动脉壁的局限性、病理性扩张，未破裂动脉瘤在临床上常见，直径1毫米-35毫米不等，是引发自发性蛛网膜下腔出血的主要原因，人群患病率约2-8%。考虑到动脉瘤有破裂的风险，黄晓松主任建议张先生接受脑血管介入手术。
▲手术场景图片
▲动脉瘤破裂图片
张先生及其家人一开始特别抵触手术治疗，尤其是颅内手术治疗，他们认为大脑是人体中枢，颅内手术太危险，不到迫不得已不会选择。黄晓松主任团队通过耐心细致的沟通解释、生动的演示，打消了患者及家属的顾虑，最终欣然接受介入手术治疗。
下面是黄晓松主任团队总结的关于脑血管介入手术的常见问题，我们一起来了解下吧。
1、到底什么是脑血管介入手术？
脑血管病介入手术是一种创新的微创治疗方法，专门针对脑血管疾病，如动脉瘤、动静脉畸形和脑血管狭窄等。就像水管工不用拆墙就能修水管一样，脑血管介入手术也是通过我们体内的血管，不需要开刀就能“修理”血管问题。
医生会用一种细长的管子，从大腿的血管（股动脉）进去，一直到达大脑的问题血管，用特殊的工具来修补问题，旨在最小化创伤并加速康复。
2、这种手术适用于哪些情况？
如果患者血管有以下几种情况，医生可能会建议做这种手术：
动脉瘤：血管壁上的小泡泡，可能会破裂出血。
血管畸形：血管长得不正常，容易出血或堵塞。
血管狭窄：血管变窄了，血液流不过去。
急性缺血性卒中：血管被血栓堵住了，需要赶紧清理。
3、手术是怎么做的？
科室团队高度重视每一次手术，有经验丰富的手术团队，充分评估，经过多学科讨论后，为患者选取最优的手术方案，完善好患者围术期的各项准备工作，手术过程当中一般会包括以下步骤：
术前准备：医生会先检查你的身体状况，准备好麻醉。
动脉穿刺：就像水管工找到漏水点一样，医生会在你的大腿上找一个点，穿一个小孔。
导管操作：通过这个小孔，医生会放入一根细长的管子，直达大脑的血管。
手术治疗：医生会用特殊的材料把“漏水”的地方补好。
术后处理：修补完成后，医生会把管子拿出来，然后帮你处理好伤口。
4、手术的优势？
微创：不需要开颅，伤口很小。
恢复快：因为伤口小，所以恢复起来也快。
风险低：相比传统的开刀手术，这种手术的风险要小很多。
效果好：医生可以直接找到问题所在，精准修补。
5、手术有风险吗？
介入手术适用于大部分患者，但需根据个体病情、年龄和身体状况综合评估。
虽然这种手术很安全，但也有一些可能的风险，比如：
血管痉挛：血管可能会突然收缩，影响血液流动。
血栓：可能会形成血块，堵住血管。
出血：穿刺的地方可能会出血。
感染：虽然很少见，但也有可能会发生颅内感染。
6、手术后要注意什么？
手术后，张先生需要：
多观察：医护会密切观察他的生命体征、足背动脉搏动、穿刺处有无渗血等。
适当休息：不要做剧烈运动，慢慢活动身体。
注意饮食：要吃营养均衡的食物，帮助身体恢复。
预防并发症：医生会告诉你怎么做可以避免血栓和感染。
7、专家团队有哪些优势？
黄晓松主任是医院神经内科学科带头人，被誉为医院“介入掌门人”，近17年来已成功开展了万余例介入治疗手术。
科室脑血管介入治疗技术在全省处于先进水平,介入团队开展了颅内外大血管次全闭塞型脑梗塞亚急性期开通、颅内复杂动脉瘤血管内治疗等新技术、新项目，顺利完成了全国首例外伤性假性动脉瘤Surpass Evolve植入术等,积累了丰富的临床经验。
通过介入手术治疗，张先生成功拆除了这颗颅内的炸弹，住院1周后康复顺利出院，对医院的技术、团队的服务感到非常满意。
通过张先生的案例，我们可以看到脑血管病介入手术的高效性和安全性。如果您或您的亲友面临类似情况，不妨考虑这一微创治疗选项。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）戴进军 朱娥
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（编辑YH）