近日
儿童肺炎悄然进入高发季
记者走进福建省立医院儿科门诊
发现门口挤满了人
“面对家人的指责和孩子难受的小模样，我真后悔为什么当初没有早点来医院？”家住福州的林女士第四次带娃来省立医院儿科复诊。
林女士家的情况并非个例。因近期儿童肺炎感染高发，有些孩子甚至出现了明显的肺实变、肺不张等肺内并发症。
福建卫生报健康大使、省立医院儿科主任医师王滔教授表示：“最近一个上午可以接诊五六十个患儿，其实超一半患儿都是肺炎。小儿肺炎起病急、病情重、进展快，但它有时易与小儿感冒的症状相似，表现为发热、轻微咳嗽等，家长容易混淆，从而耽误及时治疗，导致更严重的后果。”
孩子咳得都睡不着
家长还傻傻等待自愈
回忆起孩子生病的辛酸史，林女士哽咽道：“其实，孩子后期咳得都睡不着，但我还在傻傻地等自愈，就是听网上说如果可以自愈，能避免使用抗生素。”
据林女士介绍，她家孩子今年3岁，最开始伴有低烧、干咳。当时听孩子咳嗽，林女士的丈夫警觉度很高，就想带着孩子先去儿科。但林女士觉得孩子精神状态还可以，可以先观察看看。
两天过去了，孩子也退烧了，咳嗽也只有早晨咳几声，没痰音，林女士觉得这是好转的迹象。但是，一周后孩子的症状开始改变，除了早晨咳，睡前也开始咳，还流清鼻涕。
林女士自行上网搜索，买了一些止咳药先给孩子用上，结果咳嗽并没有改善，最后发展成全天咳，有了明显痰音。
渐渐地，孩子的精神状态也没有之前好，食欲逐渐下降，直到孩子咳得晚上都睡不着，她才急了，带孩子找到福建省立医院儿科王滔教授。
合理使用抗生素
是治疗肺炎最重要的环节
王滔教授接诊后，听了孩子胸腔后问：“肺部这么明显锣音，怎么咳成这样才来。”
林女士都不敢说出自己是为了等孩子自愈才拖到现在：“很严重吗？”
王滔告诉她：“这不是普通感冒，已经是肺炎了，你再拖下去我都不敢想象。”
林女士追问：“能不能不吃抗生素？”
王滔解释：“儿童肺炎最常见的病理类型是支气管肺炎，合理及时使用敏感抗生素是治疗该病最重要的一个环节，一般疗程是7~10天，病情严重者会适当延长。
“但具体是口服、注射或是雾化，需要根据具体情况，这时候还抵触抗生素，等发展为重症肺炎就晚了。”
当天林女士拿回对症的药给孩子服用，三天后复查，林女士终于放宽心，笑着说：“孩子晚上能睡好觉，我们也不用跟着熬夜了。”
王滔却告诉她，距离康复还早，仍需继续配合治疗。整个疗程维持了8天，直到林女士第四次带娃复诊时，才确定治愈。
统计学显示，肺炎是世界儿童的首要死亡原因，因肺炎死亡的5岁以下儿童约占该年龄段儿童死亡总数的20%，每年约有200万儿童死于重症肺炎，平均每15秒就有一名儿童死于肺炎。
为什么会引起肺炎？不少家长都跟王滔反馈，是因为感冒咳嗽拖成肺炎，其实真正引起肺炎的是病毒、细菌和真菌。
引起病毒性肺炎的常见原因是流感病毒和呼吸道合胞病毒（RSV）。引起细菌性肺炎的一个常见原因是肺炎链球菌。
还有一些不太常见的肺炎原因：比如腺病毒、百日咳、肺炎衣原体、鹦鹉热（一种会传染给人的鸟病）、冠状病毒、真菌、流感嗜血杆菌、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等。
总的来说，辨别肺炎，还是需要专业人士经过查体或借助检查手段，才能准确判定。
什么情况下要考虑是肺炎，需及早就诊？
王滔提醒，肺炎发热程度不一，多数高热、咳嗽，具有相对识别特点，呈阵发性，常剧烈，甚至影响吃饭、睡眠，早期多为干咳，后期可咳嗽带痰。
如果孩子反复高热不退（>39°C）超过3~5天，出现剧烈的阵发性干咳，需要警惕是否发生肺炎，及早到医院明确诊断（验血和胸片检查）与治疗。
此外，低龄儿童或者重症儿童，可出现喘息、呼吸增快（气促）或呼吸困难，应引起重视。家长可以通过数呼吸次数辨别孩子是否出现呼吸增快。
具体方式为：
在孩子平静状态下，当小于两个月的孩子每分钟呼吸超过60次，两个月到1岁的孩子超过50次，1至5岁的孩子超过40次时，则考虑呼吸增快或气促。喘息表现为喉中出现“咝咝声或哨声或笛声”。
如果孩子出现口唇青紫、呼吸急促、不能平卧、反复呕吐、不能进食饮水、大汗淋漓等现象，要警惕重症肺炎，家长切记及时带孩子到医院诊治。
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福建卫生报全媒体记者：杨晨声
编辑：小枫、江紫燕（实习）
审核：黄美辉、陈静