有不少高血压患者反映,每次量血压的时候都捎带测量心率,发现心率在90次/分,是不是不正常?心率快了应该怎么办呢?《中国高血压患者心率管理多学科专家共识2021》给了大家答案!

一、心率

心率指的是心跳的频率,心率的产生是在人体心脏的“司令部”——右心房窦房结,这里会规律性地释放电荷,产生电流,指挥心肌细胞收缩和舒张,表现出心跳的节律。

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正常情况下,在静息时健康人的心率在60-100次/分。运动后心率就会有明显的升高,有的人心率能到150,有的能超过170,主要与个人体质、运动量等有关。因此,无论是健康人群还是高血压患者,在测量心率时应当保证是静息状态。

此外,影响心率的因素有很多,常见的主要有以下几个:

  • 1、性别:女性的心率一般要比男性快,女性静息心率一般为60-80次/分,男性的通常在50-70次/分。
  • 2、个人身体素质:一般健康人的静息心率是60-100次/分,但经过特殊训练的运动员,身体素质好,静息心率会低于50次/分。
  • 3、昼夜节律:人体心率在白天和晚上会有差别,白天会高一点,晚上睡觉的时候会稍微低一些。
  • 4、情绪波动:发火、生气、过度悲伤等较大的情绪波动也会导致心率波动过大。
  • 5、极端环境:严寒、炎热等极端环境下也会导致心率增快。

二、高血压患者为什么会出现心率升高?

本来得了高血压就已经让患者惆怅不已了,为什么心率快又来凑热闹呢?

其实,高血压和心率增快本来就是一对冤家,二者虽然没有必然的因果关系,却经常相伴出现。原因主要是情绪波动等因素引起心率加快,舒张期缩短,心脏射血——流向外周血量增多,导致血压(主要是舒张压)升高。正常人可以逐渐调节这种变化,但对高血压患者来说却比较困难。在这些高血压患者体内,血压升高,尤其是年轻人血压升高会出现交感神经兴奋性提高,舒张期缩短致使心肌供血不足,还会增加心脏的负荷,进一步加快心率,诱发冠心病等心脑血管疾病。

因此,得了高血压,患者还要兼顾管理好自身的心率。

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三、高血压患者心率高了怎么办?

最新发布的《中国高血压患者心率管理多学科专家共识2021》明确给出了方法。

1、什么时候干预?

对血压超过140/90mmHg的高血压患者,应该在静息心率>80次/分时进行干预。很多患者在医院测量心率出现白大衣反应,因此建议患者多次家庭自测静息心率,如果超过75次/分,那么也需要进行干预。

2、如何正确干预?

第一,积极寻找引起心率增快的因素,排除诱因,并针对诱发因素进行治疗,控制好血压等身体指标;

第二,纠正不良的生活方式,比如吸烟、喝酒、久坐、熬夜、过度劳累等。年轻人一定要改掉熬夜加班、追剧的不良作息。

第三,选择恰当的药物。目前有一些药物兼顾降低血压、减慢心率的双重药效,比如美托洛尔、比索洛尔等选择性β1受体阻滞剂。患者在医生指导下规范服用,可将血压和心率平稳控制,并且更好地保护心脏。