世界免疫周是由世界卫生组织设立的全球性活动，定于每年4月的最后一周，其目的是强调计划免疫在拯救生命方面的重要性，并促进疫苗接种以预防疾病，保护风湿免疫疾病在内的所有年龄组的人群。
风湿免疫疾病是一种可累及全身多个器官、系统的疾病，患者由于免疫功能的紊乱导致免疫防御功能低下以及长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂使患者发生感染的概率比普通人群更高，一旦发生感染往往病情较重，容易出现不良预后结局。
故疫苗接种作为人群中减少常见病毒和细菌等病原体感染的预防手段，已得到广泛应用。
一、风湿免疫患友需要明确疫苗接种前自身用药情况
随着对风湿免疫疾病发病机制不断深入，其治疗药物日益增多。因此，风湿免疫病患者在进行疫苗注射前需明确自身用药种类、是否为免疫抑制剂。
常见免疫抑制剂：糖皮质激素（泼尼松、地塞米松、甲强龙等）、吗替麦考酚酯、环磷酰胺、硫唑嘌呤、钙调磷酸酶抑制剂（如环孢素、他克莫司）、甲氨蝶呤、来氟米特、Jak抑制剂（托法替布、巴瑞替尼、乌帕替尼等）、TNF-α抑制剂（阿达木、戈利木等）、托珠单抗、司库其尤单抗、利妥昔单抗、贝利尤单抗、泰它昔普等。
二、风湿免疫病患者建议接种哪些疫苗？
风湿免疫病患者在接种疫苗前需明确疫苗类型，应接种灭活疫苗，避免活疫苗，根据情况评估注射减毒活疫苗。
常接种的疫苗有：流感疫苗、肺炎球菌疫苗、破伤风疫苗、带状疱疹疫苗、人乳头瘤病毒疫苗、甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗等。
三、风湿免疫病患友什么时候打疫苗最安全？
通常情况下，建议在疾病稳定期进行预防接种。如有可能，在免疫抑制治疗开始前2-4周接种，并且强烈建议接种灭活疫苗。对于风湿免疫疾病活动的患者，不应排除免疫接种，需根据个体情况全面考虑。
四、风湿免疫病患友疫苗接种之前应该注意什么问题？
除了与一般健康人群接种疫苗前需要开展的健康状况询问外，风湿免疫病患友在疫苗接种前还需要接受专科医生评估。
对既往疫苗针对疾病史、疫苗接种史、患者疾病状态和正在使用的药物进行评估，确认患者疾病处于稳定状态、免疫功能处于正常范围。
五、风湿免疫病患友疫苗接种之后应该注意什么问题？
风湿免疫病患友疫苗接种后除了关注疫苗接种出现的常见不良反应（如接种部位的红肿、疼痛、硬结；全身乏力、发烧等）之外，还要特别关注风湿免疫疾病是否被激活或发生病情变化、以及出现新发症状或体征。
前者常见不良反应，一般都是自限性的，只要适当休息经过1-2天便可自行缓解；但如果发生后面的情况，建议立即就医诊治。
湖南省直中医医院专家表示，风湿免疫疾病患者定期注射疫苗是防止感染的重要手段，注射前需于专科医生评估病情、拟注射的疫苗种类及指导疫苗注射后用药。
湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 风湿免疫科 何琼
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