来源:封面新闻

封面新闻记者 宁芝

4月20日是世界痛风日,也是第8个全民关注痛风日。痛风是什么?痛风患者怎么吃?尿酸高就一定是痛风吗?我们邀请多位专家给大家普及相关知识。

哪些因素,可引发痛风?

成都市第七人民医院中医科&中西医结合科(风湿免疫科)医生指出,痛风是一种尿酸过度沉积导致的关节疾病,主要表现为反复发作的急性关节炎以及关节周围的红、肿、热、痛和功能障碍等。

高尿酸血症是痛风发生的基础。作为人体代谢产物之一的尿酸,主要由膳食摄入和体内分解的嘌呤化合物经肝脏代谢产生,通过肾脏和消化道排泄。当嘌呤代谢障碍时,尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,它们在人的身体中相互挤压,使劲摩擦,便会刺激发炎,逐渐导致关节炎症,从而诱发痛风。

引发痛风的因素首先是基因,一方面,痛风可能会受到遗传因素的影响,另一方面,如果身体有酶及代谢缺陷,可能使身体内合成的尿酸无法排出体外,使体内堆积尿酸。第二是药物,某些药物的使用,如利尿剂、水杨酸药物、维生素C、降糖药、免疫抑制剂等均会引起高尿酸血症。

第三是过量饮酒,过量饮酒也是痛风发作的因素之一,尤其是啤酒最容易引发痛风。

第四是摄入过量含嘌呤的食物,痛风发作的一个主要原因就是过量摄入高嘌呤的食物,比如海鲜、香菇、动物肝脏、牛羊肉等,这类食物大量摄入会导致血尿酸水平升高。

第五是熬夜,熬夜时,身体进入应激状态,能量代谢会产生更多嘌呤废物,可能会诱发痛风疾病。

此外,受凉和运动创伤也可能诱发痛风。虽然痛风的高发人群是男性和中老年人,但由于现在的年轻人经常出去吃烧烤、喝啤酒,痛风在年轻人中的发病率也越来越高。

痛风患者,怎么吃?

成都市公共卫生临床医疗中心精准医疗与转化医学中心严冬梅指出,首先,痛风患者需要谨慎摄入海鲜大餐、动物内脏、浓汤靓汤、酒精类饮品。

“海鲜大餐、动物内脏、浓汤靓汤的嘌呤含量高,特别是那些用肉类长时间熬制的汤品,另外,酒精不仅会抑制尿酸的排泄,还会促进嘌呤的合成,因此能免则免,如果实在想喝,可以选择少量红酒或啤酒,但切记不要过量。”严冬梅说。

相反,低嘌呤食物是痛风患者的“盟友”,不仅不会惹麻烦,还能帮助稳定尿酸水平,“比如蔬菜中的黄瓜、番茄、白菜、生菜等,这些蔬菜不仅口感清爽,还能提供丰富的维生素和矿物质。水果中的苹果、香蕉、西瓜等,这些水果不仅味道甜美,还能帮人体补充水分和能量。谷物中的大米、小米、燕麦等,这些谷物不仅富含膳食纤维,还能提供持久的饱腹感。蛋白质中的鸡蛋、牛奶、瘦肉等,这些食物不仅营养丰富,还能帮助机体维持肌肉和骨骼的健康。”另外,烹饪食物时尽量少用油、盐,保持食物的原味,可以选择蔬菜沙拉、水果拼盘等,简单又美味。

尿酸高,就会得痛风?

四川泰康医院肾内科主任医师杨林表示,正常饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。

一般说来,血尿酸水平越高,痛风发作的风险越大。但是,高尿酸血症不等于痛风,痛风除了高尿酸血症外,还可表现为痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。

高尿酸血症患者只有出现上述临床表现时,才称之为痛风,“但不是所有高尿酸血症患者都患有痛风。”

在痛风急性发作期可以通过以下措施缓解疼痛:

第一,冷敷患处。因为关节处于炎症的状态之中,所以要进行冷敷。用冰、水、湿布药等都可以冷敷发热的部位。

第二,使患处高于心脏位置。把患处抬高,保持到比心脏髙的位置,就能够防止静脉血流淤滞。这样就可以缓解疼痛。

第三,最重要的是不要活动患处,要一直静止不动。来回走动或按摩等,反而会进一步增加疼痛。

第四,尽可能快地就诊。不管怎么说,找医生接受缓解症状的治疗,都是最轻松而放心的方法。