随着医学科技的飞速发展，免疫细胞治疗作为一种新兴的治疗手段，在肿瘤治疗领域展现出了巨大的潜力。近年来，国内外学者围绕CAR-T细胞、TCR-T细胞、NK细胞、TIL等免疫细胞治疗方法进行了广泛而深入的研究，为肿瘤治疗带来了新的希望。
►总述
随着医学科技的飞速发展，免疫细胞治疗作为一种新兴的治疗手段，在肿瘤治疗领域展现出了巨大的潜力。近年来，国内外学者围绕CAR-T细胞、TCR-T细胞、NK细胞、TIL等免疫细胞治疗方法进行了广泛而深入的研究。
今天，编者简单总结了几个比较热门的免疫细胞治疗方法，并根据它们的发展现状，浅谈未来其可能面对的挑战、以及需要迈过的槛。
►免疫细胞治疗肿瘤的基本原理与安全性
免疫细胞治疗肿瘤的基本原理是通过修复患者机体免疫系统、激发免疫功能，达到清除肿瘤细胞的目的。这种治疗方法具有针对性强、副作用相对较小等优点，已经被证实具有较好的安全性。多篇研究报道显示，部分接受免疫细胞治疗的肿瘤患者取得了良好的治疗效果，生活质量得到了显著提高。
然而，免疫细胞治疗并非万无一失。在治疗过程中，患者可能会出现一些不良反应，如发热、寒战、恶心等。此外，由于免疫细胞治疗涉及复杂的生物学过程，其长期效果和安全性仍需进一步观察和验证。因此，在进行免疫细胞治疗时，医生需要严格掌握适应症和禁忌症，确保治疗的安全性和有效性。
►免疫细胞治疗肿瘤的临床应用与有效性
目前，CAR-T细胞、TCR-T细胞、NK细胞、TIL等免疫细胞治疗方法已经在肿瘤治疗中得到了广泛应用。这些治疗方法通过改造或激活患者自身的免疫细胞，使其能够识别并攻击肿瘤细胞，从而达到治疗目的。
以CAR-T细胞治疗为例，多项临床试验表明，CAR-T细胞治疗在白血病等血液系统肿瘤中取得了显著疗效，目前仅在国内就有5款CAR-T产品上市，且疗效优秀。
然而，CAR-T细胞治疗也存在一定的局限性，我们亦能从上图中发现，其价格高昂到令人咋舌，全疗程所花费非普通人能够承受，且目前我们多是个体化制备细胞，往往代表其制备复杂，花费大。这可以从侧面反映，如何降低CAR-T细胞治疗的成本，提高治疗效果，仍是未来研究的重要方向。
TCR-T细胞治疗则主要针对实体肿瘤。通过识别肿瘤细胞表面的特定抗原，TCR-T细胞能够精准地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。到目前为止，TCR-T发展已历经四代，最新的第四代TCR-T的肿瘤应答和安全性都大幅提高。
但是，TCR-T细胞治疗与CAR-T一样，同样面临着细胞制备、免疫原性等问题，还需要进一步研究和改进。
而将目光投向非基因编辑的免疫细胞治疗，它们也有其独特的优势。
非基因编辑的免疫细胞治疗，特别是针对CIK细胞、NK细胞和LAK细胞等，通过非主要组织相容性复合体（MHC）限制性途径在肿瘤治疗中展现出独特的优势。
优点
广泛的适用性：非基因编辑的免疫细胞治疗不依赖于特定的基因改造，因此具有更广泛的适用性。CIK细胞、NK细胞和LAK细胞等能够通过非MHC限制性途径发挥作用，这使得它们能够应对多种类型的肿瘤，而不受特定抗原或组织相容性的限制。
良好的预后因素：在多种肿瘤类型中，肿瘤内T细胞浸润被证实是一个良好的预后因素。这提示了非基因编辑的免疫细胞治疗，特别是TIL治疗，在多种实体瘤中具有潜在的治疗价值。
长期疗效：对于某些类型的肿瘤，如黑色素瘤，非基因编辑的免疫细胞治疗能够实现长期的完全缓解（CR）。这证明了这种治疗方式在某些情况下具有持久的治疗效果。
缺陷
反应持久性：尽管非基因编辑的免疫细胞治疗在某些情况下能够实现长期的疗效，但反应的持久性并不总是理想的。这可能是由于肿瘤微环境的复杂性以及免疫细胞功能的多样性导致的。
适用范围的限制：虽然非基因编辑的免疫细胞治疗具有广泛的适用性，但其疗效可能因肿瘤类型、分期和个体差异而有所不同。在某些情况下，这种治疗方式可能不是最佳的选择。
安全性问题：尽管非基因编辑的免疫细胞治疗在临床试验中显示出一定的安全性，但仍存在一些潜在的风险和副作用。例如，过度的免疫反应可能导致自身免疫性疾病或其他不良反应。
►免疫细胞治疗肿瘤的挑战与解决策略
尽管免疫细胞治疗在肿瘤治疗中取得了显著进展，但仍面临着诸多挑战。首先，原创性基础理论研究的不足制约了免疫细胞治疗的发展。为了突破这一瓶颈，我们需要加强基础理论研究，深入探索免疫细胞治疗的机制和作用原理。
其次，新技术的应用和转化也是免疫细胞治疗领域需要解决的问题。随着生物技术的不断进步，越来越多的新技术被应用于免疫细胞治疗领域。但是，技术越新、理论越优秀，却不能应用于临床实际，未免过于可惜。如何将这些新技术有效地应用于临床治疗，实现技术转化，仍是摆在我们面前的一道难题。
此外，细胞产品制备及临床研究的规范也是免疫细胞治疗领域亟待解决的问题。为了确保免疫细胞治疗的安全性和有效性，我们需要建立完善的细胞产品制备和质量控制体系，制定严格的临床研究规范和标准。所幸，2024年来，国家及各地方相继出台了各种规范标准以及利好政策，这代表着国家有将目光投入到生物医药行业。
同时，在免疫细胞治疗领域，完善先进的自动化、工业化细胞生产工艺体系也是一项至关重要的任务。正如我们之前所提及的，目前细胞治疗主要还是个体化的方式，这导致了成本难以降低。但是，如果我们能够研发出生产通用型产品的工艺，并确保这些产品的安全性和有效性，那么细胞治疗的可及性将得到显著提升，从而为更多的患者提供安全有效的免疫细胞治疗服务。
最后，细胞治疗产业上游产品保障、创新能力强的高水平科研和临床研究队伍的培养和壮大等也是免疫细胞治疗领域需要关注的问题。
免疫细胞治疗肿瘤作为一种新兴的治疗手段，具有广阔的应用前景和巨大的发展潜力。然而，我们也应清醒地认识到，免疫细胞治疗仍面临着诸多挑战和问题。只有通过深入研究和不断探索，加强基础理论研究和新技术应用，完善细胞制备和临床研究规范，才能确保免疫细胞治疗的良性发展，真正为普通患者带来实际的影响。
在未来，我们期待免疫细胞治疗能够在肿瘤治疗中发挥更大的作用，为肿瘤患者提供更加安全、有效的治疗选择。同时，我们也希望社会各界能够关注和支持免疫细胞治疗领域的发展，共同推动医学科技的进步，为人类的健康事业贡献更多力量。