原以为便血是痔疮引起的，没想到竟是癌症的信号！
35岁的李强是一名忙碌的IT工程师，平时工作繁忙，饮食不规律。2023年夏，他发现排便时伴有鲜红血丝，以为是久坐导致的痔疮，便自行购买药物处理。
然而，几周后，症状未缓解，反而出现了排便习惯的改变和腹部不适。在家人的坚持下，李强到医院进行了直肠指诊和肠镜检查，结果令人震惊——直肠癌。
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便血≠痔疮，也可能是直肠癌
痔疮和直肠癌，虽然都会引发便血，但它们的本质和后果却有着天壤之别。
痔疮：就是肛门周围长出了“小肉球”，是由于肛门区域血管的扩张和充血造成的，属于一种常见的良性疾病。痔疮的主要症状包括肛门周围的肿胀、疼痛和出血。
直肠癌：作为大肠癌的一种，直肠癌是一种恶性肿瘤，起源于结肠或直肠内的细胞，并可能向周围组织和其他器官扩散。直肠癌在早期往往非常隐秘，难以被发现，这使得痔疮和直肠癌的混淆时有发生。
在中国，大肠癌是导致死亡的主要癌症之一，每年有近20万人因大肠癌去世[1]。临床上，超过80%的直肠癌在早期被误诊为痔疮[2]，这不仅延误了治疗，还可能导致不可挽回的后果。
为了帮助大家更清晰地辨别痔疮与直肠癌，下面是一个简单的对比表格：
了解痔疮与直肠癌的区别，对于我们及时识别疾病、采取正确治疗具有重要意义。痔疮虽然令人不适，但通常不会造成严重后果，而直肠癌若能早期发现和治疗，生存率和治愈率也将大大提高。
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上厕所出现4种异常要警惕直肠癌
随着对直肠癌认识的加深，我们了解到一些排便时的异常信号可能预示着这一严重疾病。以下是需要特别关注的4种症状，它们可能指向直肠癌的存在：
1. 持续性便血
便血是直肠癌较为常见的症状之一。与痔疮不同，直肠癌引起的便血往往颜色较深，可能伴有粘液，且可能持续存在，不易通过常规治疗得到缓解。
2. 排便习惯改变
直肠癌可能导致排便次数的突然增多或减少，或是腹泻与便秘交替出现。这些改变可能持续存在，且与饮食或压力无关，这与生活习惯引起的暂时性变化有明显区别。
3. 粪便形状变细
如果发现粪便突然变得细长或带有凹痕，这可能是因为肿瘤压迫肠道，影响了粪便通过的形状。这种变化可能不易被察觉，但值得密切关注。
4. 腹部不适或疼痛
直肠癌可能引起腹部不适、持续性疼痛或饭后饱胀感。这些症状尤其在排便时加剧，且常规治疗无法缓解时，需要警惕。
据国家癌症中心统计，结直肠癌在中国的发病率和死亡率均居高不下，这强调了对这些症状保持警觉的重要性。
早期发现的直肠癌患者五年生存率可高达90%[1]，而晚期患者的生存率则显著下降。因此，对于上述任何症状，尤其是当它们持续存在且无法通过常规治疗缓解时，应立即就医进行检查。
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预防直肠癌，从调整生活方式开始
直肠癌的威胁并非不可逾越，通过调整我们的日常生活习惯，我们可以显著降低其发生的风险。
1.增加高纤维食物的摄入
《美国临床营养学杂志》发表的一项研究显示，高纤维食物的摄入与降低直肠癌风险有显著相关性[3]。因此，我们应该增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少红肉和加工肉类的消耗。
2.保持规律的体力活动
保持规律的体力活动对预防直肠癌同样重要。美国癌症协会建议，成年人每周至少进行150分钟的中等强度或75分钟的高强度运动。体力活动不仅能够促进肠道健康，还能帮助控制体重，而肥胖是直肠癌的一个已知风险因素。
3.戒烟限酒
戒烟和限制饮酒也是预防直肠癌的重要措施。研究表明，吸烟者患直肠癌的风险比非吸烟者高出许多[4]。同样，过量饮酒也会增加直肠癌的风险[5]。因此，戒烟和适量饮酒对维护肠道健康至关重要。
4.定期体检和筛查
定期体检和筛查是早期发现直肠癌的关键。50岁及以上的人群应定期进行粪便隐血试验和/或结肠镜检查[6]。通过早期发现和治疗，直肠癌的治愈率可以大大提高。
通过这些简单的生活习惯改变，我们就能有效地预防直肠癌，为自己和家人的健康筑起一道坚固的防线。
编辑 | 白露
审核 | 萧瑜粥
图源 | 摄图网
参考资料：
[1] 陈万青,李霓,兰平,等.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）[J].中国肿瘤,2021,30(01):1-28.
[2] 深圳卫健委.《肠癌晚期！34岁博主一年后变“老人”，80%直肠癌曾被误以为是痔疮》.2021-09-15.
[3] Hullings AG, Sinha R, Liao LM, Freedman ND, Graubard BI, Loftfield E. Whole grain and dietary fiber intake and risk of colorectal cancer in the NIH-AARP Diet and Health Study cohort. Am J Clin Nutr. 2020 Sep 1;112(3):603-612. doi: 10.1093/ajcn/nqaa161. PMID: 32619213; PMCID: PMC7458778.
[4] Zhou, X., Xiao, Q., Jiang, F. et al. Dissecting the pathogenic effects of smoking and its hallmarks in blood DNA methylation on colorectal cancer risk. Br J Cancer 129, 1306–1313 (2023). https://doi.org/10.1038/s41416-023-02397-6
[5] Jin EH, Han K, Shin CM, Lee DH, Kang SJ, Lim JH, Choi YJ. 2023. Sex and Tumor-Site Differences in the Association of Alcohol Intake With the Risk of Early-Onset Colorectal Cancer. Journal of Clinical Oncology 41:3816-3825.
[6] 居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐(2022版)[J].抗癌,2022,35(2):1-24.
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