近些年，随着医药政策的大幅度改革，很多患者发现，自己以前经常用的某种药，医院里突然没有了，就开始犹豫，要不要到药店去买，药店里的跟医院里的会不会不一样，网上药店近些年开始兴起，那么网上买药到底靠谱吗？跟在医院和线下药店买的药会不会也有区别。
我们经常能听到这样一种说法，在网上买的家用电器，跟在实体店买的不一样，那药品会不会存在这种情况呢？
可以先放出结论，这种情况是几乎不存在的。下面就来分析一下，为什么不可能。
一、销售渠道上决定了不可能！
要说明这一点，先从药品的销售渠道来说，国内《药品管理法》规定，药企生产的药品，是不能直接销售给患者的，必须经过医院或者药店等渠道进行销售，而药品从药品生产企业到医院和药店的这个渠道，目前主要有两种模式，自主销售和代理销售。
由于在药品生产企业到医院和药店的这个过程中，需要建立复杂的配货和物流体系，因此，绝大多数药企采用的是代理销售，也就是说，药品生产出来，要先卖给医药公司（药品批发企业），比如国内做的比较大的是“中国医药”、“上海医药”、“华润医药”“九州通医药”“广州医药”等等。由这些医药公司再配货发给全国的医院和药店。包括网上药店，也往往是通过这些医药公司，发往网上药店在全国的各个仓库。
由于医药公司这个中间商的存在，使得药企生产这一批药的时候，其实并不知道这批药究竟是要卖给医院、线下药店还是网上药店。自然也就很难做什么手脚。
二、生产工艺的监管决定了不可能！
其次是药品的生产管理。国内对于药品的生产管理有非常苛刻的要求，药品的生产工艺，在生产前要报备国家药监局审核，核查通过后才能生产，如果涉及到工艺变更，也要重新报备，核查通过后才能继续生产，这个过程往往需要数个月。如果工艺变更了不报备，那么生产的药品就将被视为假药，并遭到重罚。
更何况，变更生产工艺所付出的资金投入也是很高的。因此，生产过程中，对药品区别对待，可能得不偿失。
三、售后渠道决定了不可能！
有些患者担心，如果我买了药，换成了假的退回去，那这个假药会不会在市面上流通？这个也无需担心，因为药品的特殊性，使得国家规定了药品网购不享受7天无理由退货。《药品经营质量管理规范》中明确写到，“除药品质量原因外，药品一经售出，不得退换 ”。
因此，对于同一厂家的同一个药品从哪买，医院、实体药店还是网上药店，其实都不需要顾虑。只要是正规的渠道就没有问题。
当然，不同渠道的药品存在差异也并非完全不可能，但这种差异往往存在包装上。换而言之，同一个厂家生产的同一个药，包装可能会存在差异，但是药品的生产工艺和质量等方面通常是没有区别的。
新的《药品管理法》规定了，药品包装上要印有追溯码，患者如果对药品有顾虑，可以扫描药盒上的追溯码来核实。不过这仅限于同一厂家的同一个药，不同厂家的或者同一厂家的不同剂型，不同规格，那自然是有差异的。
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