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阿尔茨海默病(AD)是一种毁灭性神经退行性疾病,主要症状为记忆丧失和认知功能障碍。100多年来,AD药物研发屡屡受挫,目前批准上市的药物大多只能起到改善症状、延缓疾病进展的作用,并不能治愈AD。

AD的病理特征包括细胞外β淀粉样蛋白(Aβ) 聚集、细胞内 Tau 神经原纤维缠结形成,以及神经元细胞死亡 。近些年,针对Aβ、Tau等靶点的新药开发如火如荼地进行,且取得了一些令人振奋的进展(Aβ单抗lecanemab已获FDA完全批准,这是20年来FDA首次完全批准一款阿尔茨海默病药物),同时,科学家们也在持续寻找治疗AD的其他潜力靶点及疗法。

来源:Science Translational Medicine

近日,发表在Science Translational Medicine杂志上的一项研究中,来自华盛顿大学的科学家们发现了一种不同的去除AD中有害斑块的方法:直接动员免疫细胞来消耗它们。研究表明,用靶向LILRB4的特异性抗体激活被称为小胶质细胞的免疫细胞,可以减少患有阿尔茨海默病样疾病的小鼠大脑中的β淀粉样蛋白斑块,并减轻行为异常。

理想情况下,小胶质细胞能够围绕斑块形成屏障,控制有害蛋白的扩散。它们还能吞噬并破坏斑块蛋白。然而,在患AD的情况下,小胶质细胞失去了这些功能,原因是,淀粉样斑块中的一种名为ApoE的蛋白会与斑块周围小胶质细胞上的受体LILRB4结合,使它们失活。

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小胶质细胞LILRB4表达与AD病理相关(来源:Science Translational Medicine)

人类LILRB4(leukocyte Ig-like receptor B4)是免疫球蛋白(Ig)超家族的一种抑制性受体。在这项新研究中,科学家们发现,LILRB4在AD患者的小胶质细胞中高表达。小鼠模型研究同样证实,包裹着Aβ斑块的小胶质细胞中大量表达LILRB4。研究者们利用抗人LILRB4单克隆抗体对小鼠模型进行了系统性治疗,结果显示,治疗不仅降低了Aβ负荷,还减轻了一些Aβ相关的行为异常,增强了小胶质细胞活性。这些结果表明,LILRB4是阿尔茨海默病的潜在治疗靶点。

LILRB4抗体能够减少Aβ负荷,神经元营养不良和冒险行为(来源:Science Translational Medicine)

医药魔方NextPharma®数据库显示,目前全球有超20款LILRB4靶向药物在研,形式包括单抗、双抗、ADC、CAR-T细胞疗法、CAR-NK细胞疗法,适应症均为癌症,最快的项目已经进入II期临床。国内尚健生物、华夏英泰、德琪医药、维立志博等公司布局了这一靶点。

参考资料:

[1]https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.adj9052

[2]https://medicine.wustl.edu/news/immunotherapy-for-alzheimers-disease-shows-promise-in-mouse-study/

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