从2012年初次诊断出肝癌,
12年时间里4次得肝癌,
68岁的付先生(化名)
觉得自己的人生真的是背到家了……
万幸的是,
他一次又一次战胜了病魔。
“方教授,谢谢你给了我第四次生命!”
前不久,
在福建省肿瘤医院肿瘤与血管介入科的病房里,
付先生紧紧握住
福建卫生报健康大使、
方主亭副院长的手不愿放开。
男子四次查出肝癌 这个技术让他重获新生
因为这次肝癌复发的位置位于肝脏深处,付先生很担心这次的手术。方主亭教授团队采用一种联合治疗手段,让他转危为安。
究竟是一种什么技术,可以让他得以绝处逢生?
付先生是一名经历过多次肝癌治疗的患者,在2012年,他在医院体检时,被诊断出肝癌,无奈下只好接受外科手术治疗。术后,付先生恢复得也不错,万万没想到在随后的2016年和2022年,付先生再次经历复发,当时分别又做了两次消融治疗。
遗憾的是,今年3月份付先生复查,噩耗再次降临。报告显示肝内出现一直径约2cm的复发灶。为了接受进一步的诊治,付先生慕名找到福建省肿瘤医院副院长方主亭教授。
方主亭副院长看完付先生的影像检查,明确此次新发病灶位于原2022年肝内复发灶消融区边缘,不排除既往消融后残留复发可能,比较棘手的是,该病灶位于肝脏的深处,邻近肝静脉和门脉右支,这将给治疗带来了极大挑战。但这些困难在方主亭看来,都是可以克服的。
随后,方主亭副院长组织肝胆胰肿瘤诊治中心多学科团队,针对付先生的病情进行讨论,最后决定采用一种可视化精准微创消融治疗技术,即经导管肝动脉碘油标记栓塞(TAE)序贯消融治疗,以彻底消灭付先生肝内的复发肿瘤。
病房中不少患者和家属也会提出疑问,TAE序贯消融和普通消融技术比有什么优势?
方主亭解释,简单来说,TAE就是不经过化疗的栓塞技术。
其原理在于,TAE栓塞的时候需要用到碘油,碘油在肿瘤里面会停留一段时间。做穿刺消融的时候,就可以直接根据碘油显示出来的位置,直接标记、引导使后期的消融治疗过程更为精准。
这样做一是减少并发症,二是正常的肝组织被浪费的几率也会大大减少,三精准消融病灶。
已有研究表明,TAE联合消融治疗具有更优的完全消融率及局部无复发生存率。
经术前准备,肿瘤与血管介入科余文昌主任团队先为付先生实施TAE术,术后CT平扫提示肝内复发灶碘油沉积良好,未发现其他微小卫星病灶;随后方主亭副院长为付先生实施微波消融术,未见并发症发生。
治疗后复查磁共振,提示肝内复发灶完全灭活,达到预期治愈性目的。目前付先生已顺利出院。
第三大肝癌治愈性手段!最快仅需十多分钟可彻底杀灭肿瘤
据了解,在全球范围内,影像引导下的肝癌消融治疗已成为继外科切除和肝移植之后的第三大肝癌治愈性手段,被国内外指南推荐作为严重肝硬化、不能耐受外科手术,或肿瘤位置深在的小肝癌患者的一线治疗。
方主亭副院长提醒:
影像引导下的消融治疗是小肝癌非手术治疗最常选择的治疗手段。
相对于手术治疗,消融治疗具有安全、微创、操作简单易行、适应证广、对机体和肝功能影响甚微等优势,尤其是对肿瘤直径小于3cm的小肝癌,仅需十多分钟即可彻底杀灭整个肿瘤。
但对于邻近胆囊、胃肠、胆管、血管,膈肌和第一肝门区或肝包膜下等“危险部位”的小肝癌,消融治疗存在一定的局限性,需与其他治疗手段相结合,并且要在有经验的医院、有经验的医师操作下完成。
专家门诊信息
●方主亭门诊时间:周二上午、周四下午
●门诊地点:福建省肿瘤医院门诊楼2层肝胆胰肿瘤诊区3号诊室
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福建卫生报全媒体记者:杨晨声
编辑:小枫
审核:黄美辉、陈静