是的。

1.HPV疫苗的局限性

虽然,人乳头瘤病毒( human papillomavirus, HPV) 与宫颈、阴道、外阴、阴茎、口咽部位肿瘤以及癌前病变关系密切。生殖器官 HPV 感染主要通过性接触传播,男性或女性均可能感染。研究发现 99%宫颈癌存在HPV 的 DNA,但不同类型的 HPV 致癌性存在很大差异,尤其是 HPV16、18 感染可引起 70%以上感染者发生宫颈癌和癌前病变。低危型 HPV6、11 感染虽然发生宫颈癌的可能性较小,但导致了 90%以上的生殖器疣。

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但是,人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链环状DNA病毒,目前仅已知的200多种HPV亚型,疫苗只有二、四、九价疫苗分别存在 2、4、9 个病毒样颗粒, 相对应的 HPV 类型分别为 HPV 16、18,HPV 6、11、16、18,HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58。疫苗二四九价疫苗不可能面面俱到,所以疫苗不可能针对每一种亚型的HPV都有预防效果。故接种了HPV疫苗,也需要做宫颈癌筛查。

2.存在HPV阴性的宫颈癌。

即使不感染HPV也可以发生宫颈癌,或者有些宫颈癌感染了罕见亚型HPV是检测不出来的。研究表明,HR-HPV 阴性,宫颈癌筛查结果是 ASC-US的 患者,也需要引起临床医 师和患者的高度重视,对于患者进行阴道镜等创伤性比较低检查,如有肉眼病变,立即活检。故接种了HPV疫苗,也需要做宫颈癌筛查。

广泛开展宫颈细胞学筛查虽然可以及早发现宫颈癌, 降低宫颈癌病死率, 但并不能减少 HPV 传播,阻止 HPV 感染。由于高危型 HPV 的持续感染是宫颈癌发生的最重要因素。因此, 减少 HPV 感染, 预防宫颈癌是 HPV 疫苗研制的出发点之一。目前 HPV 疫苗分为预防性疫苗以及治疗性疫苗。

总结,由于宫颈癌发生原因的不确定性和HPV疫苗的局限性,所以接种了HPV疫苗,也需要做宫颈癌筛查。