论当代打工人的饮食习惯

上班时,一日三餐随便应付

下班后,啤酒烧烤小海鲜

造得那叫一个香

终于在一个平常的午后

“铁打”的胃开始了无声的反抗

胃痛、胃酸、胀气

轮番折磨

“胃”你还好吗?

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62岁的李阿姨一直过着“年轻态”的生活,经常能和家里的小年轻们打成一片,早上睡到自然醒,下午奶茶全糖加珍珠,晚上饿了烧烤撸串......用李阿姨的话说“小日子巴适得咧~”

可就在一个月前,李阿姨上腹开始出现了胀痛,晚上睡觉也出现了胃酸倒流,反酸恶心等症状。想着“忍忍算了”,到楼下药店买点药片吃,可连续一个月的腹痛折磨,不但没有好转迹象,反而胃胀的次数越发频繁。在李阿姨子女的劝说下,这才同意到家附近的医院做了胃镜等相关检查。

经胃镜检查报告显示:李阿姨的胃有胃窦环形肿物和溃疡症状,疑似癌症!在进一步胃镜活检病理检查显示“(胃窦)粘膜慢性炎伴糜烂及小区腺体中分化腺癌改变”,

李阿姨被确诊为:胃窦中分化腺癌。

什么是胃窦中分化腺癌?病情严重吗?

胃窦中分化腺癌是胃癌的一种病理分型,属于胃窦部的中等分化程度的恶性肿瘤,部分是由腺瘤性息肉转变过来的。早期大多无明显症状,部分患者会出现消化不良,随病情进展,出现体重减轻、上腹痛、厌食、贫血、乏力等症状。

胃癌?这该怎么办?

为了更好的进一步治疗,李阿姨预约了罗湖人民医院普外科就诊。

在办理入院后,普外科李海军主任根据李阿姨的情况,拟定了初步治疗方案:根据胃癌诊疗指南,考虑李阿姨胃肿瘤较大伴淋巴结转移,为李阿姨进行术前新辅助化疗。

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新辅助化疗前胃癌淋巴结
新辅助化疗后胃癌淋巴结

在进行了4个周期新辅助化疗,李阿姨出现骨髓抑制,白细胞低,予升白治疗后,白细胞恢复至正常水平。

各项检查提示胃窦肿物溃疡较前好转,胰头上方淋巴结转移灶较前减小。各项身体指标已达到手术治疗的指征,李阿姨有了进一步手术治疗的机会~

3月6日,手术非常顺利!

3月6日,普外科李海军主任为李阿姨实施了胃癌根治术+腹腔粘连松解术,手术非常顺利!术后经过医护人员精心治疗及护理,李阿姨术后恢复良好。

根据术后病理检查显示:(远端胃及大网膜)新辅助化疗后标本:肿瘤有明显退缩但残余肿瘤多于单个或小灶肿瘤细胞,第八组的淋巴结见癌转移,其余八组淋巴结均未见淋巴结转移。

切除的淋巴结标本图

罗湖区人民医院的普外科李海军主任提醒大家:对于胃窦腺癌患者来说,最重要的是早发现、早诊断、早治疗,而胃镜检查就是诊断胃癌的金标准。

呼吁广大市民朋友,年龄≥40岁、有胃癌家族史、HP(幽门螺杆菌)感染者、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病和存在胃癌其他风险因素(如暴饮暴食、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)人群应尽早做胃癌早期筛查!

作者:深圳市罗湖区人民医院普外科 李海军主任团队