体检报告中的某些指标变化确实可能提示潜在的癌症风险，以下是一些需要特别关注的指标及其变化情况：
### 肿瘤标志物
**肿瘤标志物**是血液、尿液或组织样本中检测到的一类与肿瘤相关的生化物质，它们由肿瘤细胞产生或由机体对肿瘤反应而产生的。当这些标志物水平异常时，可能预示着存在肿瘤或癌症的风险。常见的肿瘤标志物包括但不限于：
1. **癌胚抗原（CEA）**：主要用于结直肠癌的监测，但也可见于肺癌、胰腺癌、胃癌等其他肿瘤。
2. **甲胎蛋白（AFP）**：主要与肝癌和生殖系统肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌）相关。
3. **前列腺特异性抗原（PSA）**：用于前列腺癌的筛查和监测。
4. **CA125**：常用于卵巢癌的检测，但也可在其他妇科肿瘤及非恶性疾病中升高。
5. **CA19-9**：与胰腺癌、胆道系统肿瘤相关。
6. **CA15-3/CA27.29**：乳腺癌相关标志物。
7. **NSE**、**Cyfra21-1**、**SCC**、**ProGRP**等：分别与神经内分泌肿瘤、肺癌、鳞状细胞癌、小细胞肺癌相关。
对于肿瘤标志物，于加军提醒大家应注意以下变化情况：
- **显著升高**：当某个标志物的浓度明显超出正常参考范围，尤其是达到正常值的数倍时，应引起警惕。这可能提示有较高的癌症风险，需要进一步排查。
- **持续性升高**：即使升高幅度不大，但如果在复查中发现标志物水平持续升高，也应视为重要线索，因为良性疾病引起的暂时性升高通常会恢复正常。
- **动态变化**：在治疗过程中，肿瘤标志物的变化趋势可反映治疗效果和疾病进展。显著下降可能表示治疗有效，而再次升高可能提示疾病复发或进展。
### 影像学检查
**影像学检查**如超声、X光、CT、MRI、PET-CT等能够直接观察体内结构，寻找肿瘤迹象。以下变化应引起注意：
- **异常肿块**：发现不明原因的新生物或肿块，尤其是形态不规则、边界不清、内部有坏死或钙化、伴有淋巴结肿大的情况。
- **组织结构异常**：如肺部磨玻璃影、肝脏结节、乳腺钙化点、甲状腺结节等，需结合其他检查评估其良恶性。
- **淋巴结肿大**：局部或全身淋巴结增大，特别是无痛性、质地硬、固定不活动的淋巴结，可能是肿瘤转移的表现。
### 其他筛查指标与检查
- **病理学检查**：如活组织检查（活检）结果显示组织细胞异型性、增殖活跃、侵犯周围组织或血管、淋巴管等恶性特征。
- **内镜检查**：如胃肠镜、支气管镜、膀胱镜等发现可疑病灶，或病理活检证实为恶性。
- **遗传基因检测**：对于有特定遗传背景或家族史的人群，基因突变检测如BRCA1/2（乳腺癌、卵巢癌）、MLH1/MSH2（遗传性非息肉性结肠癌）等阳性结果提示高风险。
- **体格检查**：如乳房触诊发现硬块、直肠指诊触及肿物、皮肤或黏膜出现黑色素痣变化等。
综上所述，当体检报告中出现上述肿瘤标志物显著升高、影像学检查显示异常结构或肿块、病理学检查提示恶性改变以及其他相关筛查指标异常时，均应引起重视，并及时咨询医生进行进一步诊断和评估。癌症筛查的目的在于早期发现、早期干预，因此对这些指标变化的警惕有助于提高治疗的成功率和生存率。记住，单个指标异常并不等于确诊癌症，需综合临床表现、多项检查结果和医生的专业判断来做出最终诊断。