有约君说
许多人都知道，
糖尿病与“吃”的关系很大，
为什么糖尿病会与睡眠扯上关系？
昨天一则热搜
让不少网友有点摸不着头脑：
这是危言耸听还是确有其事？
有约君查阅相关资料发现：
原来2型糖尿病和睡眠之间
确实存在诸多关联。
No.1
熬夜、睡不够？
患糖尿病风险增加！
今年3月发布在《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open的一项研究，跟踪随访了超过24万人长达12.5年后发现：睡眠不足（每天睡眠时间少于6小时）的成年人，2型糖尿病患病风险显著增加。
研究还发现，尽管健康饮食能够在一定程度上降低2型糖尿病患病风险，但不足以弥补睡眠不足带来的影响。
睡得少伤身，睡得晚也可能伤身。
2023年，著名医学期刊《内科学年鉴》发表的一项前瞻性队列研究提示：长期熬夜的人更容易患糖尿病。
研究指出，相较于早睡型的参与者，晚睡型的参与者更容易报告不健康的生活行为方式，罹患2型糖尿病的风险也会增加72%。
研究者同样发现，健康生活行为方式或许能改善熬夜带来的患病风险，但不能完全抵消。
（图/视觉中国 图文无关）
那……长期上夜班的人怎么办？
别慌，研究人员还有一个有趣的发现：上述提到的风险仅在白班工作的人群中明显，而对于固定通宵工作的人不明显。这也提示，将工作时间表与夜班工作者的自然节奏保持一致可能是有益的。
No.2
睡太久、睡不醒？
患糖尿病风险也增加！
既然睡太少伤身，那一觉睡10个小时+，总该是件好事？
没想到吧，也有风险！
一项发表在《睡眠健康》的研究发现，无论其他生活方式如何，睡眠时间过短或过长，都与2型糖尿病风险升高有关。
其中，相比于每晚睡8小时的人，睡10小时、11小时、12小时的人，2型糖尿病风险分别升高20%、50%和80%。
偶尔久睡不是大问题，但如果是长期有睡不醒的问题，不妨关注一下血糖情况。
No.3
睡觉常打鼾？
患2型糖尿病风险更高！
为什么打呼噜也会和糖尿病有关？
这关系可真不小。打呼噜可不是“睡得香”的表现，应警惕是阻塞性睡眠呼吸暂停。多项流行病学研究表明，睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），可能是2型糖尿病发病的独立危险因素。
此外，我国《阻塞性睡眠呼吸暂停与糖尿病专家共识》指出，睡眠呼吸暂停综合征的患者应考虑是否存在糖尿病。
No.4
午睡时间太长？
也会影响代谢！
在美国心脏病学会第65届年度科学会议上，有科学家指出，白天打盹超过40分钟会大大增加代谢综合征的患病率。
代谢综合征包括高血压、高血糖、高胆固醇、腰间赘肉等。
2023年发表在《肥胖》期刊的一项研究则指出，与不午睡的人相比，午睡超过30分钟的人与高BMI、代谢综合征风险增加41%相关，特别是腰围、空腹血糖和血压方面。
小结：
偶尔一次睡懒觉或熬夜，通常问题不大，但长期睡眠时间过长或过短都是不推荐的。成年人建议在7~8小时为宜，最好是养成规律睡眠习惯，在每天的固定时间入睡和起床。午睡时长则建议控制在15~30分钟内。
如果患有影响睡眠质量的疾病，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、失眠、磨牙、梦游等，应及时就医治疗。
（图/视觉中国 图文无关）
知多点
这些不起眼症状
或是糖尿病的信号！
怎么发现糖尿病？
很多人都能答出“三多一少”，即：
多饮、多尿、多食、体重减少
——这也是糖尿病的典型症状。
然而，现实中有这些典型症状的患者其实并不多，即使有，症状也不明显，尤其是中青年糖尿病患者中更为多见。
临床上不少患者是在体检时、做术前检查、分娩时，甚至等出现了糖尿病并发症时，才发现自己得了糖尿病，导致错过了最佳干预时期。
因此，更重要的是意识到糖尿病前期的隐匿性。除了每年定期做一次正规的血糖检查以外，还有没有其他方式能捕捉到血糖异常的“影子”？
留意这10个信号：
1.腹型肥胖
很多人觉得BMI（身体质量指数）正常就不用担心糖尿病，但是BMI正常的人也可能是个“隐形胖子”，就是脂肪都堆积在腹部，肚子特别大的人。临床观察发现，这类人患糖尿病的风险特别高。
2.总是疲倦、嗜睡
人体血糖过高时，可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗反应等糖尿病急性并发症，导致疲倦、乏力、嗜睡。有研究发现，糖尿病患者出现日间极度嗜睡的几率约是健康人群的2倍。
3.异常出汗
长期血糖偏高，可以导致人体植物神经功能紊乱，比如天气不热却总是暴汗，且主要集中在头面部、上半身躯干，但四肢不出汗。
4.视力模糊
老年人视力下降或者眼前出现黑影，未必是年老眼花，可能是长期高血糖的信号，甚至已经引起了糖尿病视网膜病变。
5.胸闷气短、胸痛
常年血糖高会让血液黏稠，血管斑块堆积，导致氧气“输送”缓慢，心脏“干活”变得吃力。
6.口腔问题
与一般人相比，糖尿病人更容易出现牙周炎、龋齿、牙龈萎缩、口腔黏膜感染等口腔问题，可能与长期高血糖导致血管病变、免疫力下降、继发感染、钙质流失等有关。
7.皮肤异常
长期血糖过高，还可能导致全身皮肤瘙痒、皮肤真菌感染等。
8.胃肠不适
血糖长期过高会让人时有上腹部饱胀的感觉，呼气时能闻到烂苹果味，还可能伴有顽固性便秘或腹泻。
9.泡沫尿
尿液里有细小、绵密且久久不散开的泡沫，要小心可能是肾脏出问题，可能与糖尿病肾病或尿路感染相关。
10.手脚麻木
血糖高还会引起手、脚感觉异常，比如麻木感、蚁行感、针刺感等。
以10个信号中，
有不少是不起眼的小细节，
只要注意观察，
糖尿病便不再“隐身”。
综合自中国医学论坛报今日内分泌、科普中国、人民网、广州日报
图/视觉中国、微博截图
编辑/李津