达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净等列净类降糖药，通过促进尿糖排出，展现显著的降血糖效果，同时又有多重的心、肾保护作用，因此这类药物不仅是优秀的新型口服降糖药物，也是抗心衰、抗肾衰药，可谓是名副其实的“跨界明星”药物！
很多糖友服用列净类降压药期间，经常来药学门诊咨询，问服用此类药物需要注意什么？这里总结3点注意事项如下。
1. 服药后尿糖增多是正常现象
列净类降糖药是唯一通过促进“排糖”的机制来降血糖的，具体机制是：
肾小管有一种物质叫钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）,能够把尿液里面葡萄糖重吸收进入人体，而列净类降糖药能抑制这种物质，导致尿液葡萄糖排出增多。
因此，有些朋友服用这个药物，尿糖检测呈阳性反应，其实这是药物发挥作用的正常现象，一般不用过分担心。
2. 列净类降糖药的适用人群
列净类药物的神奇之处在于把糖尿出去之外，还能促进尿钠的排出，从而能辅助降血压、减重。因此这类药物在降低血糖的同时，还展现出了优秀的心血管保护和肾脏保护作用，不但能够有效地减少心血管疾病风险，还能延缓肾功能受损的发展进程。
随着临床证据的不断积累，此类药物临床适应症除了用于2型糖尿病的治疗，还能用于心衰的成人患者、慢性肾脏病成人患者。
不过，为安全起见，列净类降糖药不建议用于1型糖尿病、儿童青少年、孕妇和哺乳期妇女、肾小球滤过率小于25等情况。
3.注意列净类药物的常见副作用
服用列净类药物会增加泌尿生殖系统感染风险，女性尤为注意。用药期间需多喝水，保持卫生清洁，如果尿路症状持续加重明显不适，建议去医院复诊，必要时考虑换药。
此类药物还可能引起脱水和营养不良，老年或营养不良者需慎用。皮肤不良反应也可能出现，初期尤须警惕，出现严重反应可考虑换药。总之，用药期间应密切关注身体反应，必要时及时专科就诊调整治疗方案。
列净类药物，单药治疗不增加低血糖发生风险。与二甲双胍、DPP-4抑制剂（列汀类药物）、噻唑烷二酮等药物联合使用时，低血糖发生风险也没有明显增加。但需要注意，与胰岛素或磺脲类药物联合使用时，低血糖发生风险增加。
另外，在服用列净类降糖药的过程中，也需要定期监测血糖和相关指标。通过监测血糖水平和其他生化指标，可以及时了解疗效和调整治疗方案。同时，定期监测还可以帮助医生及时发现并处理药物的不良反应。
总之，列净类降糖药并不仅仅是一种糖尿病药物，也是一种心血管和肾脏疾病重要药物，但服药期间朋友们需要知道上述3方面注意事项，从而更好发挥其功效，避免其严重副作用。