文章转载自：茂名市电白区人民医院
根据国家癌症中心发布的数据，我国每年新发肺癌病例约82.8万，其中死亡病例约65.7万，发病率和死亡率均居于恶性肿瘤首位，且呈逐年上升趋势。而通过肺癌筛查可以在人群中尽早发现和诊断肺癌，提高治疗的成功率和患者的生存率。
认识肺癌筛查的重要性！
肺癌筛查是指通过一系列检查和测试的方法，对没有症状但有存在着患肺癌风险的人群进行早期发现和诊断的过程。
有一部分的早期肺癌患者通常是没有明显症状的，因此很难被及时发现，一旦出现了明显的症状，75%以上都已经到了肺癌晚期阶段，5年生存率低于20%。而如果能够早期发现始时癌组织较小、尚未出现转移的患者，5年生存率就可以达到50%以上。因此，进行肺癌筛查，早发现、早诊断、早治疗，是提高肺癌患者生存率的重要手段。除此之外，早期发现的肺癌可以采取更简单、更有效的治疗方法，还避免了复杂的治疗过程和高昂的治疗费用。
因此，对于有肺癌高风险的人群，定期进行肺癌筛查是非常重要的，有助于及早发现患病情况，提高治疗效果和生存率。
采取恰当的方式进行筛查！
肺癌筛查的方式包括：
1. 风险评估。根据个体的吸烟史、家族史、职业暴露史等，对肺癌的发生风险进行评估，根据评估结果确定是否需要作进一步的肺癌筛查。
2. 低剂量薄层CT。低剂量薄层胸部CT扫描是目前公认的肺癌筛查金标准，可以早期发现微小的肺结节和肿块，有助于早期追踪诊断。
3. X线胸片。X线胸片是较为简便的检查方法，可以初步筛查出有无肺部异常，但分辨率较低，对于早期肺癌的发现率较低。
4. 血液标志物检测。一些特定的血液标志物，如CEA、CYFRA21-1等，在肺癌筛查中也有一定的辅助作用。
5. 临床评估。医生对筛查结果进行综合评估，根据具体情况决定是否需要再进一步的检查或治疗。
通常情况下，肺癌筛查的步骤是先进行肺癌风险评估，存在肺癌高风险的人群需要通过低剂量薄层胸部CT进行筛查，需要时还可以通过实验室检查辅助筛查，最后由医生对筛查结果进行评估。
这些人群需要重视肺癌筛查！
年龄≥40岁，尤其是同时具有以下任何一项危险因素的人群，建议每年进行一次低剂量薄层胸部CT筛查：
1. 吸烟＞20包年，或曾经吸烟＞20包年且戒烟时间＜15年。
（注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数）
2. 有石棉、铍、铀等化学物质长期职业暴露史，或工作、居住环境空气质量较差，长期接触二手烟、厨房油烟。
3. 患有慢阻肺（慢性阻塞性肺病）、弥漫性肺纤维化，或者既往有肺结核病史。
4. 既往患有恶性肿瘤，或者有肺癌家族史。
这些人不适合进行低剂量薄层CT筛查！
对于一般人群，完全不需要担心CT辐射的身体危害。低剂量薄层CT的辐射剂量不到普通CT的五分之一，比乘坐7小时长途飞机接受的辐射量还要小。但存在以下情况的人群，还是不适宜进行CT检查：
1. 孕期妇女。CT检查具有一定的辐射，可能会影响胎儿的正常发育。
2. 甲状腺功能亢进症患者。CT检查可能需要注射碘制剂时，可能会加重甲亢患者的病情。
3. 肝肾损害严重者。CT检查可能会加重肝肾的负担，影响身体的正常代谢。
总而言之，建议40岁以上，有长期吸烟、家族中有肺癌患者、有慢性阻塞性肺疾病病史等情况的人群，定期进行肺癌筛查，以实现肺癌的早发现、早诊断、早治疗。
科室简介
呼吸与危重症医学科2011年获得首批唯一茂名市呼吸重点医学专科。2019年12月是首个粤西地区及茂名市区级实地认证通过授予的国家级“国家PCCM科规范化建设二级医院达标单位”。是广东省健康管理学会-胸部肿瘤MDT及肺结节管理专科联盟，广东省健康管理学会-肺结节管理专科分盟、肺癌早筛管理专科分盟合作单位。是南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科医疗联合体专病联盟，茂名市人民医院呼吸疾病专科联盟单位。2017年成为茂名市护理学会呼吸内科护理专业委员会主委单位，护士长谢玉花任主任委员，2018年成为茂名市护理学会呼吸内科护理培训基地。目前，呼吸与危重症医学科住院部设在3号内科综合楼5楼，内设床位65张。有主任医师2名，副主任医师2名，副主任护师1名，主治医师2名，主管护师2名。形成了由主任医师、副主任医师到主治医师、住院医师的人才梯队。并与省、市级顶尖医院长期合作,如广东省人民医院、广州呼吸健康研究院（广州呼研所）、是省级医院呼吸专科博士查房会诊基地。经常得到他们的技术指导。科室设施先进、制度健全、流程合理，住院设置包括有睡眠监测室、普通住院病房、重症监护病房、康复病床等单元，配置多台各种品牌呼吸机(有创、无创)、电子镜和纤支镜、高流量湿化治疗仪、床边多功能参数监护仪、体外排痰机、微速泵、微创胸道管。门诊部开设有呼吸道疾病专家专科门诊，设置有呼吸综合诊疗室、、肺功能检测、一氧化氮检测室、支气管镜检查治疗诊断室，血气分析仪、设有痰液及体液微生物学、病理学检查及药物应用指导等先进治疗和诊断项目，并长期与广州三甲医院联合开展高端肺肿瘤基因检测、各种病毒和细菌的NGS检测、呼吸平喘精准用药基因检测等项目，使患者诊断治疗及用药更精准，在县区域内都能获得省级的医疗服务水平。
本科对重症肺炎、慢性阻塞性肺部疾病加重期伴呼吸衰竭，支气管哮喘持续发作、支气管扩张并大咯血、慢性肺源性心脏病失代偿期、间质性肺疾病、各种气胸、胸腔积液、肺部占位性病变、各种不明原因的咳嗽、气促、咯血、胸痛、呼吸困难、呼吸衰竭等病种在诊断和治疗方法上有着丰富经验。拥能开展及诊治各种呼吸道疾病及肺康复治疗的先进技术。并开展了慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性病的规范化管理，能为患者提供各种更加先进、多方位的全程诊疗服务。对危重症、疑难病例的抢救治疗也有独特的创新及效果。
专家简介：
许 荻 ，主任医师，岭南名医，呼吸与危重症医学科、重症医学科学科带头人
毕业于广东医科大学临床医疗专业，从事内科临床工作30余年，先后省人民医院神经内科（脑内科）、康复技术、呼吸内科、重症医学（ICU）等专业的进修培训。主要从事呼吸系统疾病的临床、教学工作，对各种神经系统，呼吸系统（如；脑血管、颈、腰椎疾病、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、不明原因胸积液、各种急慢性咳嗽、不明原因肺部阴影、咯血等）疾病治疗诊断及在抢救危重病人上，有着丰富的临床经验。
先后写出了30多篇各种医学论文，发表于国家级、省级医学期刊，参加主编写医学专著一本，由科技出版社出版，并先后取得市科技进步奖三项、县科技进步奖二项。多次被评为区卫生系统科技兴医先进个人，
学术任职
中国民族医药学会康复分会理事，广东省康复医学会呼吸康复分会第ニ届理事，广东省康复医学会呼吸康复分会治疗专委会副主任委员，广东省基层医药学会重症医学专业委员会委员，广东省基层医药学会呼吸病专业委员会委员，广东省胸部疾病学会弥漫性肺疾病多学科诊疗专业委员会委员，广东省感染性疾病精准诊疗专委会 委员，广东省医院协会肿瘤分会重症医学学组第一庙常务委员，广东省预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会感染与间质病学组委会委员，广东省精准医学应用学会静脉血栓分会委员，茂名市医学会 呼吸疾病学分会、重症医学分会、第一届副主任委员
张国伟 ，副主任医师，毕业于广州医学院临床医学系。曾到广东省人民医院呼吸内科进修，对呼吸内科常见、疑难疾病如重症肺炎、支气管哮喘发作、慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病失代偿期、胸腔积液等诊疗上累积了丰富经验，发表多篇国家级医学论文，获市级科技进步奖一项。