强迫症（OCD）是一种常见的慢性疾病，具有无法控制的思想（强迫）和行为（强迫）。强迫症影响全球2%至3%的成年人，一线治疗包括心理治疗（如认知行为治疗[CBT]）及药物治疗（如SSRI），但很多患者对上述治疗反应不佳，40%-60%的患者只能实现部分恢复。当单用SSRI或CBT疗效欠佳时，如果条件允许且可耐受，可考虑药物增强治疗及心理治疗。
本系统综述的目的是评估其他药物的疗效，这些药物可作为对SRI单药治疗有部分反应的患者的增强剂。
方法
使用PRISMA-P指南，使用随机对照试验(RCT)过滤器和关键词“强迫症”搜索PubMed和Embase。考虑到分析的需要，一个潜在的增强剂需要至少2个随机对照试验。这篇综述特别分析了每种增强剂对强迫症症状的影响，这些症状是通过耶鲁-布朗强迫症量表测量的。
结果
本综述分析的增强剂为D-环丝氨酸(2项随机对照试验)、美刚胺(4项随机对照试验)、N-乙酰半胱氨酸(5项随机对照试验)、拉莫三嗪(2项随机对照试验)、托吡酯(3项随机对照试验)、利鲁唑(2项随机对照试验)、昂丹西琼(2项随机对照试验)、塞来昔布(2项随机对照试验)、阿立哌唑(5项随机对照试验)、利培酮(7项随机对照试验)、喹硫平(9项随机对照试验)和奥氮平(3项随机对照试验)。
如果SRI单药治疗强迫症只有部分反应，本综述最支持的增强药物是拉莫三嗪、美金刚和阿立哌唑。如果必须使用抗精神病药物，而阿立哌唑不能耐受，可以考虑使用利培酮作为替代。与SRI对强迫症症状减轻的等级效应不同，增强剂表现出相当大的等级内变异性。
欢迎加入病友群
微信扫码或长按识别
响应病友多年呼吁，大话精神编辑部在半年前搭建了患者交流群和家属交流群，半年来，已经有数千病友入群，每个群每天多达数千条信息分享。
面对青少年的抑郁、焦虑及辍学等问题，家属群的父母们分享交流，彼此借鉴经验，为了孩子一起在努力。
我们非常欣慰能为病友交流提供这样一个平台，同时也欢迎更多病友加入我们的大家庭。请长按二维码扫码入群。
欢迎转发推荐，让更多病友受益
大话精神专业分站《大话双相》、《大话抑郁》、《大话焦虑》、《大话少年》上线了，欢迎关注！
——大话精神
——大话精神
——大话双相
——大话焦虑
——大话抑郁
——大话少年
参考文献
Gautam, Mohan DO, MS. Clinical Recommendations for Augmentation Agents in Obsessive-Compulsive Disorder Partially Responsive to Serotonin Reuptake Inhibitors. Journal of Clinical Psychopharmacology 43(4):p 369-377, 7/8 2023. | DOI: 10.1097/JCP.0000000000001716
大话精神编译，转载请联系编辑部。
或邮箱：dahuajingshen@126.com