说到医家王清任,想必对中医有所了解的人都不会对他感到陌生,他是一位非常擅长治疗心脑血管疾病的医家,由他所著的《医林改错》,也收录了很多经典药方,其治病思路独创新见, 尤其是针对中风疾病的立论, 属实是弥补了前人的医学“空白”。而今天要跟大家分享的这一方剂,就出自《医林改错》这部医书,可专门用于治疗因气虚血瘀所引起的中风,它就是“补阳还五汤”。

此方的药材配伍并不复杂,仅包含7味中药,分别是生黄芪四两、当归尾二钱、赤芍一钱半、地龙一钱、川芎一钱、红花一钱以及桃仁一钱,具有补气活血通络的效果。王清任认为,中风病症的出现,往往与患者体内的瘀血息息相关,而中风后遗症,也与瘀血脱不了干系,那么,这瘀血究竟从何而来呢?其中,就很容易受气机运行不足,即正气不足的影响。

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中医认为,气和血是对立统一的,“气为血之帅,血为气之母”,血液流动需要气机推行,假如气机运行不足,那么血液就没有动力在血脉里行走,血液流动变慢后,就会慢慢形成瘀血,如果瘀血堵滞在头部,那么就会形成脑梗,而若是瘀滞在心脏,则会诱发心梗。要知道,中风一般分为两种,其一是脑梗,其二便是脑溢血,所以,王清任认为,活血化瘀,才是治疗心脑血管疾病的关键。

基于这个原理,王清任便创立了补阳还五汤,那么,这个药方到底“神奇”在哪里呢?虽然此方的配伍非常简单,仅含七味药材,但却大道至简,一方面可以补充体内气机,另一方面则能够活血化瘀,共同实现对病症的治疗。

此方在补充气机方面,主要用到的药材就是黄芪,而且,黄芪在这里的用量很大,已经超出了黄芪的正常用量,但这恰恰也体现了王清任的高明之处,治疗病症必定求其根本,王清任之所以大量使用黄芪,就是为了补充体内的气机,补充正气,当体内的正气充足后,也就有能力可以去跟病邪抗争,进而将病邪从体内驱赶出去了。

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如果补气属于扶正,那么活血化瘀就是攻邪,方中的归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁以及红花,都是活血化瘀的良药。当归有当归头、当归身、当归尾之分,当归头能补血、止血,当归身能补血,而当归尾则具有补血、活血化瘀的效果,所以,这里所用到的便是当归尾。

赤芍具有凉血活血的效果;而地龙其实就是蚯蚓,虽然其身体很软,但却能钻到土壤深处,随即又能快速钻出来,由此可见,其活血通络的效果是“一流”的;川芎属于化瘀药里的风药,“上行头面,中开郁结,下行血海”,所以,无论是头痛还是下焦病变,其实都能用这味药材来加以缓解;桃仁和红花就不用多说了,它们既能活血又能补血,同时也是妇科病症的良药。

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那么,此方是所有的中风患者都能使用的吗?其实并不是,此方主要以治疗虚证为主,更侧重于以缓解因气虚造成的瘀血,因此在使用前,大家还是需要辨别具体病症,当然,如果是因寒邪造成的中风,那么也可以在原方的基础上,酌量增加干姜、附子等温中散寒的药材,或也能起到一定疗效。

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