什么是猩红热

猩红热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染引起的,以发烧、出疹为主要表现的具有传染性的疾病,通过呼吸道飞沫传播,冬季发病率高。发病3周左右,部分患者出现风湿性心脏病、关节炎、肾炎。经及时规范抗感染治疗,一般预后较好。

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不同类型猩红热的常见症状‍

1.普通型:

(1)发热:体温多在38.0摄氏度以上;

(2)咽峡炎:表现为扁桃体发炎,严重的可以有化脓;

(3)典型的皮疹:表现为全身皮肤充血潮红,口鼻周围皮肤没有潮红,散在或密布鸡皮样皮疹,伴痒感,初期为草莓舌,后期为杨梅舌,恢复期出现脱屑或脱皮。

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2.脓毒型:除普通型的表现外,还出现扁桃体化脓较重,可侵及周围组织,出现化脓性鼻窦炎、乳突炎、淋巴结炎、化脓性中耳炎。

3.中毒型:表现为脓毒型症状,更可出现脓毒性休克、中毒性心肌炎,咽峡炎多不明显,但皮疹很重,甚至为出血性皮疹,可危及生命。

4.外科型:皮疹在破损皮肤及黏膜周围先出现,无咽峡炎表现。

依据典型的皮疹、发热、扁桃体炎症、草莓舌可诊断。如培养出A组乙型溶血性链球菌可确诊。

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Q

猩红热是否具有传染性,通过什么方式传染?

A

是,在我国为乙类传染病。猩红热的传染源主要有患猩红热的病人和带致病菌的人。通过飞沫经呼吸道传染,还可以通过破损的皮肤或破损的产道黏膜传播。

Q

是否可以治愈?

A

可治愈。通过及时、规范、足疗程抗感染治疗,一般预后较好。治疗不规范及疗程不足可导致细菌在局部清除不彻底,出现迁徙性化脓病灶和风湿热、肾炎等并发症。

Q

哪些人容易得猩红热?

A

任何年龄的人群都可以被传染,但是年龄小于15岁的人群更容易被传染。

Q

什么情况需要及时就医?

A

出现发烧、皮疹、嗓子疼等症状时,应及时就诊。建议就诊科室:感染科。

Q

需要做什么检查?

A

1.血常规:白细胞可升高至10~20×109/L,以中性粒细胞升高为主,出疹后可出现嗜酸性粒细胞增多。白细胞、中性粒细胞升高可作为诊断依据之一。

2.C反应蛋白:升高,可持续1个月。升高可作为诊断依据之一。

3.病原学检查:培养出A组溶血性链球菌可确诊。

4.抗“O”:发病后7天开始升高,2周阳性率60%。可作为回顾性诊断依据,提示近期感染过溶血链球菌,或出现肾脏、心脏并发症时的辅助诊断依据。

5.尿常规:早期正常,如出现肾小球肾炎可出现异常,可有蛋白尿、红细胞、管型。定期复查有助于早期发现肾脏损伤。

Q

猩红热如何治疗?

A

本病通过及时、规范、足疗程抗感染治疗可彻底治愈。

药物治疗

1.抗感染治疗:首选青霉素治疗,如果过敏可以用头孢羟氨苄、头孢克洛等第一、二代头孢菌素或红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物,但大环内酯类药物敏感性逐年下降。青霉素过敏史的患者禁用青霉素、慎用头孢类药物。

2.对症治疗:高热可以用布洛芬、扑热息痛等退热治疗,或辅以物理降温。咽部疼痛明显者可给予清热解毒类中成药局部外敷。

其他治疗

呼吸道隔离,充分休息,保持皮肤清洁卫生避免感染。

治疗周期

抗感染治疗至少10天。

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Q

猩红热可以预防吗?

A

目前,对于猩红热仍没有研发出疫苗等,因此,预防本病的关键在于控制传染源。

在猩红热流行期间,家长应避免带孩子到公共场所等人员聚集处,应注意通风。

妈妈还需督促孩子积极锻炼身体,提高抗病能力。此外,合理安排饮食,为孩子提供充足且均衡的营养,对于预防疾病也很有好处哦。