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众所周知,HPV 疫苗是女性防癌路上的保护伞,不少人都排队预约想要尽早上岸。

但在接种之前,大家最关心的问题之一就是:「打完疫苗能保护我多久?」

给大家吃个定心丸,柳叶刀一项十余年的随访数据显示:在接种 HPV 疫苗十多年后,体内仍可检测出抗体,甚至还有额外的交叉保护效果。

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HPV 疫苗长效保护

几岁接种效果更好

国际顶级期刊《柳叶刀-感染病学》发表一项重要研究,通过对接种女性长达 10 多年的随访,证实了 HPV 疫苗抗体可实现长久有效的保护。[1]

经过十余年的随访发现,在采样的接种者体内,都普遍检测出了 HPV 中和抗体,最长的接种间隔已长达 12 年。

至于很多人关心何时接种效果更好?根据世卫组织建议:HPV 疫苗的最佳接种年龄为 9~14 岁,原因有以下 2 点。

首先,针对疫苗的保护效力来说,年龄是关键,越早接种,获得的免疫效果更好。

其次,在性生活发生前、没有感染过 HPV 的时候接种疫苗,能获得更好的疫苗保护效力。

那错过了黄金年龄,接种还有用吗?放心,即使在 15~45 岁接种 HPV 疫苗,依然可以有效预防。

一方面,统计数据显示,女性一生中感染 HPV 的平均概率超过 80%[2-3],而且 HPV 存在反复感染的情况。

图片来源:微博截图

另一方面,随着年龄的增长 HPV 感染率在升高,其中高危型 HPV 的感染有两个明显的高峰期,为 17~24 岁和 40~45 岁人群。

年龄增长,人的身体机能也在下降,免疫力也在降低,如果反复感染 HPV,可能会更不容易转阴、更易演化成癌前病变。

因此,《HPV 临床应用中国专家共识》表明,9~45 岁有条件的女性都推荐接种 HPV 疫苗。

早接种早受益,保护自己远离宫颈癌的威胁。

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接种前 5 大问题要知道

针对接种前的常见问题,我们来详细解答下,让你安心接种。

1. 打完 4 价还能接种 9 价吗?

理论上可以,实际以机构接种要求为准。

根据 9 价 HPV 疫苗说明书,「如果完成 3 剂 4 价 HPV 疫苗接种后需要接种本品,则至少间隔 12 个月后才能开始接种本品,且接种剂次为 3 剂。」

所以,如果已经全程接种 4 价 HPV 疫苗,想再接种 9 价 HPV 疫苗,需要至少间隔一年。

2. 接种后,还要定期做检查吗?

即使打了 HPV 疫苗,25 岁以上有性生活史的女性,也可以定期做好宫颈癌筛查。

25~30 岁:建议单独筛查宫颈 TCT(宫颈脱落细胞学检测),3 年检查一次。

30~65 岁:建议 HPV 和宫颈 TCT 联合筛查,5 年检查一次。

65 岁以上:无论采用何种筛查方式,当既往有足够多的阴性筛查结果(过去 10 年内连续 3 次 TCT 阴性或连续 2 次联合筛查阴性,且最后一次筛查在 5 年之内),且没有 CIN2 或以上病史时,可以停止筛查。

3. 感染过 HPV,可以接种 HPV 疫苗吗?

可以,一个人不太可能刚好感染疫苗里包括的所有 HPV 型别。接种 HPV 疫苗可以预防未感染的 HPV 型别,也可以预防同种 HPV 型别的再次感染。

所以,即使感染过 HPV,也可以接种。

4. 月经期、妊娠期可以接种 HPV 疫苗吗?

月经期:不是接种疫苗的禁忌。但是由于一些女性会有经期不适,且经期人体免疫力下降有可能增加疫苗接种相关不良反应,因此个别机构会建议在非月经期接种。

妊娠期:避免接种。虽然目前未观察到 HPV 疫苗接种对母亲和子代健康有不良效应,但鉴于研究样本量及研究手段的局限性,谨慎起见仍建议妊娠期间避免 HPV 疫苗接种。

但如果在接种疫苗后发现怀孕,也不用过于担心及终止妊娠,只需中断接种,后续剂次推迟至产后即可,无需从第一针开始接种,但孕期也应做好定期产检。

5. 男性能接种 9 价吗?

目前我国大陆地区暂未开放男性接种,不过药监局的审评中心显示正在受理此事,相信不久的将来大陆地区也会开放男性接种。

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审核专家王晶晶

妇产科主治医师

上海市第一妇婴保健院

参考文献

[1] Filipe Colaço Mariz, et al., (2021). Sustainability of neutralizing antibodies induced by bivalent or quadrivalent HPV vaccines and correlation with efficacy: a combined follow-up analysis of data from two randomized, double-blind, multicentre, phase 3 trials. The Lancet Infectious Diseases, DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30873-2

[2] 王卡拉. 我国青少年初次性行为平均年龄15.9岁[N].新京报,2015-5-19(6).
[3] 关于《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》的解读[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(9):660-664.

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