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宫颈癌是全球女性第四大常见癌症，2020年，预计有60.4万例新发病例和34.2万例死亡。随着人们健康意识的提高，很多女性朋友们都已经接种过人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗。
不过，打过疫苗就不会得宫颈癌了吗？男性就不用打HPV疫苗了吗？
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宫颈癌通常由通过性接触传播的HPV导致。HPV是一种通过性接触传播的病毒，可以影响患者的皮肤、生殖器和喉咙。目前已知HPV有150多种亚型，超过40个亚型可引起男女生殖器周围的感染。
大多数情况下，免疫系统会清除体内的HPV。持续感染高危人乳头状瘤病毒会引起细胞发育异常，进而发展成癌症。通常情况下，异常细胞转成癌症需要15-20年，但对于免疫力较弱的人来说这一过程可能会更快。
男性也会感染HPV
目前绝大多数接种HPV疫苗的都是女性，很多人都不知道，男性也应该接种HPV疫苗。也就说，男性也会感染HPV，只不过不会演变为宫颈癌。
前面提到，HPV感染后可以影响到患者的皮肤、生殖器和喉咙，所以对于男性来说，如果感染HPV，可能会患上的是尖锐湿疣、扁平疣、阴茎癌、肛门癌、头颈癌等疾病。
对于性活跃人群来说，大约80%的人一生中至少有一次会感染HPV。大多数HPV感染持续的时间很短，但也有的患者感染HPV不止一次，或者感染持续很多年。
美国疾病控制与预防中心（CDC）建议，在11岁左右就可以对男孩子进行HPV疫苗接种。
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接种过HPV疫苗，就不会患宫颈癌了吗？
目前中国的HPV疫苗有三种：二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。
二价疫苗主要针对HPV16和HPV18两种亚型，可以预防70%的宫颈癌的发生，但不能预防生殖器疣，只建议用于女性。
四价疫苗可以对抗HPV16、HPV18、HPV6和HPV11的感染，其中HPV6和HPV11亚型毒株是90%的生殖器疣的元凶。
九价疫苗是在四价HPV疫苗基础上又增加了5种新的HPV类型，包括HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58，可以预防宫颈癌、外阴癌、肛门癌及阴道癌等癌症，也可预防生殖器疣等疾病。
接种HPV疫苗有助于预防HPV感染、癌前病变和患癌，但作用只在于“预防”。首次性行为后，疫苗有效性会有所下降。大多数研究显示，14岁前接种疫苗获益最大，随着年龄的增加，接种疫苗的有效性会逐渐降低。
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宫颈癌的筛查频率是怎样的？
有效的筛查和治疗癌前病变，可将宫颈癌终身风险降低到0.5%以下。
对于无症状人群来说，无论是否接种过HPV疫苗，都建议女性25岁开始筛查。25-64岁女性，采用每5年一次的HPV核酸单独检测/联合筛查；或每3年一次细胞学检查。65岁以上女性，如既往有充分的阴性筛查记录，可终止筛查。
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参考资料
[1]中国优生科学协会阴道镜和子宫颈病理学分会,et al.,(2023),中国子宫颈癌筛查指南（一）,中国妇产科临床杂志. DOI: https://doi.org/10.13390/j.issn.1672-1861.2023.04.029
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[4] Genital HPV Infection – Basic Fact , Retrieved March 1,2024 from Sheethttps://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm
[5] Cervical cancer, Retrieved March 1,2024 from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer
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