“疼痛”是人们经常遇到的问题，生活中，许多人有腰痛、头痛、神经痛等经历。据统计，全国超过3亿人正在承受各种类型的疼痛。
糖尿病原本就是慢性、甚至是终身性的代谢类疾病，但它可怕的地方，其实并不是单纯的血糖指数超标，而是因血糖持续性升高造成的各种并发症。
受到并发症的影响，患者可出现多个异常症状，比如有部分糖友身体可伴随不明原因的疼痛感。
那么糖尿病患者出现疼痛的背后，到底与什么因素有关呢？
今天我们将请上海市同仁医院主任医师、《2型糖尿病缓解中国专家共识》发起人、上海山丘联康首席健康官 邹大进教授为大家详细介绍造成糖友疼痛的4个主要因素。
糖友疼痛的主要原因
01糖尿病没有管控好
糖尿病人的身体疼痛，主要源于高血糖对神经系统的损害。长期的高血糖状态，会导致神经纤维的病变，进而引发神经性疼痛。
临床将这种并发症称为周围神经病变，它与微血管病变、缺乏神经营养因子以及氧化应激等多个因素都有关系。
这种疼痛通常表现为：肢体远端的麻木、刺痛、烧灼感等多个症状，四肢就如同有蚂蚁爬行一般，感觉功能有所减退，常常日轻夜重，相当于生小孩的这样一个疼痛的级别，给患者带来极大的痛苦。
碰到这种情况要赶紧去就医，不是光控制血糖就好了。
02合并带状疱疹
有些糖友局部疼痛，可能是得了带状疱疹，这是一种因水痘-带状疱疹病毒感染而诱发的疾病，如果糖尿病患者免疫机能过差，就可能会合并带状疱疹问题。
在最初阶段，患者可出现皮肤局部瘙痒、刺痛和灼热疼痛感，约2-3天左右皮肤上会出现疱疹，疱疹沿着一侧神经分布，甚至是可累计三叉神经。
有的患者面部可出现红肿、结膜出血、疼痛等症状。若累及了面部和听觉神经，患者耳朵也会有剧烈的疼痛感，甚至是出现面瘫、听力下降等问题。
对于这种情况，需要及时就医并使用抗病毒药物进行治疗。
03血管堵塞
糖尿病容易和合并高血脂，高血脂、高血糖都是血管硬化、狭窄的高危因素，下肢很多都是远端微血管，血管容易堵塞，导致血液循环不畅，下肢缺血缺氧，引发缺血性疼痛。这种疼痛通常表现为下肢的麻木、疼痛、无力等症状。
对于这种情况，要视情况看是否需要使用抗凝药物或溶栓药物进行治疗，以改善血液循环，缓解疼痛症状。
04合并高尿酸血症
另外，糖尿病患者合并高尿酸血症，常常会引起痛风，会引起非常严重的疼痛。这是由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗，导致尿酸排泄减少，引起痛风发作。
痛风发作时，患者会感到关节红肿、发热、剧痛等症状，严重时甚至会影响行走。对于这种情况，需要使用降尿酸药物如别嘌醇等进行治疗，以缓解疼痛症状。
敲黑板
医生忠告：糖尿病患者身体疼痛原因很复杂，一旦身体出现疼痛，需要及时看医生，由有相关专业知识、有经验的医生诊断后确定，找到病因来进行治疗，很快就会缓解疼痛，千万不要因为自己的一时疏忽耽误了病情。