【尿蛋白减了，怎么泡沫反而多了】今天一位患者问我，他的尿蛋白降了，怎么尿泡沫反而多了？
他是12月29号发现尿蛋白，尿蛋白定量是1.05g/d，不想做肾穿，想先保守治疗看看，我给他用一片沙坦和一片列净治疗，治疗20天复查，尿蛋白定量降到了0.47g/d，应该说，效果非常好。但是尿中泡沫增多，他以为病情加重了。
正常人的尿液微黄色，清亮透明，没有泡沫，但是尿液中如果有机物比如蛋白、糖、感染分泌物等含量增加，就会出现泡沫。许多人因为尿中泡沫不散，一查发现尿蛋白。
列净类降糖药通过排糖来降血糖，所以用药后尿糖增多，也会出现泡沫尿，而且尿液粘脚，尿常规检查尿糖4+。这是用药后的正常现象，对肾脏不但没有伤害，而且列净类还降尿蛋白，保护肾脏。指南已经批准，没有糖尿病的肾炎，也可以用达格列净和恩格列净治疗。
他的治疗效果这么好，就是沙坦类和列净类联合使用的结果。
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