骨折是一种常见的外伤,严重的骨折可能需要手术治疗,手术中会使用钢板、钢钉等金属内固定物来固定骨折断端,促进骨折愈合。那么,骨折愈合后,钢板等内固定物还需要留在体内吗?

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如果取出,能不能带回家做个纪念呢?这些问题可能是很多骨折患者和家属关心的。为了解答这些问题,我们采访了几位骨科教授,听听他们的专业意见。

一、骨折后钢板是否需要取出?

骨折后钢板是否需要取出,没有一个统一的答案,要根据不同的情况进行个体化的评估。如果钢板或螺钉钉到了皮肤,导致疼痛、溃疡、感染或外露。这种情况说明钢板已经失去了固定作用,反而成了异物,对身体有害,应该及时取出

如果钢板影响了关节的活动,导致僵硬、疼痛或功能障碍。这种情况说明钢板与关节的生物力学不协调,可能会加速关节的退变,应该尽早取出。

如果钢板是磁性金属,如不锈钢,影响了核磁共振检查。这种情况说明钢板会对核磁共振的信号产生干扰,可能会遮挡或误导诊断,应该考虑取出。

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如果钢板是儿童体内的,影响了骨骼的发育。这种情况说明钢板会限制骨骼的生长,可能会造成骨骼的畸形或不平衡,应该在骨骼成熟前取出。

除了以上几种情况,还有一些情况是可取可不取的,要根据患者的年龄、身体状况、心理状态、预期寿命等因素进行综合权衡。比如钢板覆盖了较厚的软组织,如腰椎、股骨干等,没有明显的不适或影响。这种情况说明钢板与周围组织的耐受性较好,不一定非要取出。

另外,钢板是髓内钉,如胫骨干、股骨干等,没有明显的不适或影响。这种情况说明钢板在骨髓内部,不容易发生移位或感染,不一定非要取出。

如果钢板影响了美观,如锁骨、手指等,没有明显的不适或影响。这种情况说明钢板只是对外观有一定的影响,不影响功能,取不取出要看患者的个人喜好。

二、骨折后钢板取出的时间是什么时候?

骨折后钢板取出的时间,也要根据不同的情况进行个体化的评估。首先,骨折必须完全愈合是取出钢板的基本条件,否则会导致骨折断端的不稳定或二次骨折。骨折的愈合一般需要1-2年的时间,不同的部位和个体有所差异,要根据X线片或CT等影像学检查来判断。

其次,钢板必须容易取出。这是取出钢板的技术条件,否则会导致手术的困难或并发症。钢板在体内放置的时间越长,越容易出现钢板与骨头的结合、螺钉的滑丝或断裂等问题,取出的难度越大。一般建议在钢板放置后的1-3年内取出。

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最后,患者必须愿意取出。这是取出钢板的心理条件,否则会导致患者的不配合或不满意。取出钢板是一种选择性的手术,不是必须的,要充分尊重患者的意愿和需求,与患者进行充分的沟通和解释,让患者明白取出钢板的利弊和风险。

三、骨折后钢板取出后能带回家吗?

骨折后钢板取出后,能不能带回家,这是一个比较敏感的问题,不同的医院和地区可能有不同的规定和做法。一般来说,有以下几个方面的考虑:

第一,钢板等内固定物在体内放置一段时间后,可能会受到细菌的污染,或者与体液发生化学反应,产生一些有害的物质,如果不经过严格的消毒和处理,就带回家,可能会对患者或家人的健康造成威胁。

第二,钢板等内固定物在体内放置一段时间后,可能会发生变形、断裂、松动等问题,如果不经过专业的检测和分析,就带回家,可能会导致一些法律纠纷或医疗纠纷。

第三,钢板等内固定物在体内放置一段时间后,可能会与患者或家人产生一种特殊的情感,比如感恩、怀念、珍惜等,如果不经过适当的心理疏导,就带回家,可能会对患者或家人的心理造成一定的负担或影响,比如产生依赖、恐惧、厌恶等。

结语

骨折后钢板是否需要取出,取出的时间是什么时候,取出后能不能带回家,这些问题都没有一个固定的答案,要根据不同的情况进行个体化的评估。

患者或家人在面对这些问题时,要与医生进行充分的沟通和协商,根据自己的实际情况和需求,做出合理的决定。骨折后钢板的取与不取,带与不带,都不是最重要的,最重要的是骨折的愈合和功能的恢复,以及患者的健康和幸福