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【主持人上像:

2023年,在县委、县政府的正确领导下,在市医保局的大力支持下,柳林县医疗保障局紧紧围绕年初确定各项,重点工作任务,全体干部职工团结一心、主动担当作为,通过全力推进党风廉政建设、深入开展理论技能学习、全面落实医保待遇保障、重点优化医保经办服务,着力提升医保基金监管能力,多样开展医保政策宣传活动等,助推全县医保事业高质量发展。】

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在过去的一年里,县医疗保障局认真贯彻落实国家、省、市关于按疾病诊断相关分组(DRG)付费改革工作的部署要求,全力推进DRG付费改革工作,取得了积极成效。截至目前,柳林县人民医院实现按DRG实际付费,柳林县和济医院和柳林县灵光医院也于2023年12月实行DRG实际付费。新增金家庄乡中心卫生院、成家庄镇中心卫生院、王家沟乡卫生院分院、高家沟乡卫生院4家试点医疗机构实行模拟付费。同时,严格落实药品耗材集中带量采购政策。2023年,县医保局组织相关医疗机构共参加国家、省和联盟地区药品、高值耗材集中带量采购28批次;根据市局组织的三批次医用耗材的医保资金结余留用测算结果,按时拨付结余留用资金15.06万元至县人民医院和中医院。

此外,县医疗保障局医保基金监管更高效。一是运用多种方式协同提升监管效能。截止2023年12月,通过药品鉴证平台、“三医联动”智能审核平台以及日常稽核检查等方式,共追回医保基金111.60万元,其中:本金66.50万元,违约金45.10万元;进行25起意外伤害调查,其中发现1例不符合报销,有效避免了医保基金的流失。二是开展丰富多彩、形式多样的基金监管集中宣传月活动,期间共发放宣传资料3000余份,悬挂宣传横幅100余条,宣传海报上墙1000余张,打击欺诈骗保举报有奖宣传片播放700余次,解答群众咨询600多人次,发放诚信倡议书300余份,签订信用承诺书600余份。三是扩充基金监管力量,聘请第三方检查机构开展2023年度医保基金专项检查工作。四是利用县人民政府网站曝光基金监管典型案例17起,持续保持基金监管高压态势,一体推动构建不敢骗、不能骗、不想骗工作格局。

柳林融媒记者:欣怡