经济社会的持续发展,温饱问题已经基本解决,但是由于现在不少的年轻人不良的生活和饮食习惯,还有不少老年人年轻时长期的过度劳动等等问题,吸烟酗酒等等一些影响健康的不良嗜好多。我国的慢性病群体很多,各种各样的慢性病已经逐渐成为了我国国民身体健康的最大威胁;是公共卫生支出的大头,慢性病的防控和治疗在公共卫生领域越来越突出;国家的各项政策也会对慢性病的治疗和防控进行倾斜。

随着医疗保障体系的不断完善,慢性病也逐步开始纳入了医保统筹基金的报销范围;医保最早的时候统筹基金只能报销住院费用,门诊费用需要用个人账户支付。后来随着慢性病患者的增多,就有了越来越多的慢性病纳入了医保报销。经过几年的发展和变化,现在的慢性病患者更多开始关注定点医院的选择以及医保报销比例的问题。在选择定点医院时,患者需要注意哪些问题?医保报销比例的提高又能为患者带来哪些实惠。

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首先,我们来谈谈定点医院的选择。对于慢性病患者来说,选择一个合适的定点医院至关重要。因为慢性病需要长期治疗和管理,选择一个医疗水平高、服务质量好的医院,可以更好地保障患者的治疗效果和生活质量。在选择定点医院时,患者应该考虑医院的专业特长、医生的专业水平、医疗设备的先进程度以及医院的口碑和服务质量等因素。此外,患者还需要了解医院的医保报销政策和报销比例,以便更好地规划自己的医疗费用。

特别是现阶段,基本医疗保险保基本,一些地方慢性病没有设置年度报销封顶线。为了维护医保基金的安全,就会对慢性病的医保报销设置定点医疗机构的规定。比如说申请了慢性肾病的慢性病,需要规定在某一个医院就医才能报销,其余的医院不能报销。如果当地有这种限制的,需要在申请慢性病的时候就定好某个定点医院,只有这样后续就诊的时候才能直接报销。

当然了,定点医院的规定往往不止一个,基本上各地都规定了可以设置好几个定点医院,最少都有3个,就是一级、二级、三级医疗机构各一个。

其次,我们来谈谈医保报销比例的提高。近年来,随着医保政策的不断调整和完善,医保报销比例逐渐提高,为患者减轻了不小的经济负担。对于慢性病患者来说,医保报销比例的提高意味着他们可以享受到更多的医疗费用报销,从而减轻经济压力。那么,如何操作才能提高医保报销比例呢?其实,关键在于患者对于医保政策的了解和应用。

首先,医疗机构等级的影响,在分级诊疗制度的规定下,基层医疗机构的报销比例会高于高等级的医疗机构、以江西的居民医保为例,慢性病在一、二、三级医疗机构的报销比例分别是90/80/60%,在一级医疗机构的报销比例会比三级医疗机构高30%。

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第二个就是普通门诊和慢性病门诊的区别了;现在的医保政策,普通门诊就医也可以报销;在就诊的时候,申请了慢性病,如果没有选择定点医疗机构,在报销的时候就可能会默认为普通门诊报销,相对来说,普通门诊的报销比例比慢性病是要低不少的。所以这个也很重要,在异地就医备案的时候,在需要设置定点医疗机构的地方,需要进行定点医院设置,才能享受到较高的报销比例。

需要注意的是,医保报销比例的提高并不是一蹴而就的,需要患者和医院共同努力。医院需要不断提高医疗水平和服务质量,为患者提供更好的治疗和管理方案;患者也需要积极参与治疗和管理,提高自己的健康意识和自我管理能力。只有这样,才能实现医保报销比例的提高,为患者带来更多的实惠和福利。