关于新冠病毒JN.1变异体,汇总一下这几天比较常问到的,关于疫苗、药物和测试等还有没有效果的问题,以下是一些比较实用的建议:
(美国CDC和新加坡MOH均认为没有证据表明JN.1会比其他流行变种导致更严重的疾病)

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1.测试:仍然有效。
核酸检测和快速抗原检测都是针对新冠病毒的保守位点,目前的检测仍然很有效,不用担心检测不出来。
家中仍然可以备几个抗原,但是抗原检测要求的病毒载量较高,所以在感染早期检测假阴性的概率比核酸检测更高。高危人群可考虑多病原体核酸检测(注意是可考虑,不是必须),感染流感或新冠后早期使用抗病毒治疗。这两种病毒是少数有特异性抗病毒药物的呼吸道传染病,但是抗原或核酸检测不构成用药的必要条件。
2.抗病毒药物:仍然有效。
国内目前有7种新冠口服抗病毒药物可以选择,除了阿兹夫定以外,均为3CL蛋白酶抑制剂(Paxlovid、先诺欣、乐睿灵及泰中定)或RdRp抑制剂(Molnupiravir及vv116),不会因为新冠病毒S蛋白突变而影响到病毒抑制水平。
(附WHO最新更新的建议:强烈推荐对高/中风险人群使用Paxlovid;如果无法为高风险人群提供Paxlovid,推荐使用Molnupiravir或Remdesivir,不建议对中风险人群提供后面这两种药;对于低风险人群,WHO不建议进行任何抗病毒治疗,可以继续使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药缓解症状。 )
3. 疫苗:
国内目前有四种含XBB抗原的新冠疫苗,包括威斯克、沃森/蓝鹊、神州细胞和石药,唯一看到以论文形式公布加强接种数据的是神州细胞(不含对JN.1数据),目前各地实际可以接种到的应该是威斯克和神州细胞。
WHO认为含有XBB.1.5成分的新冠疫苗对于JN.1仍然有效。有朋友问国内打哪种最好,答案是不知道。目前各家疫苗已公布数据不足以做出倾向性建议,如果你想打的话,就打当地你能打到的哪一种。
4. 物理防护:仍然有效。
无论哪种变异体,勤洗手、在高风险场合戴口罩等简单易行的手段对于各种呼吸道病原体仍然有效。
5. 非处方药物:仍然有效。
包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药建议家中常备,这些是应对各种呼吸道传染病的主要手段。这些解热镇痛药以及复方感冒药、止咳药等在用药前请详细看下说明书。
最后,目前阶段在所有呼吸道传染病中,新冠的占比仍然很低(约1%),之后随着其他呼吸道传染病免疫屏障的建立以及春运的人员流动增加,新冠比例有可能会明显上升。
但是和2020年初不一样,和2022年12月前也不一样,目前新冠对于个人以及公共卫生的影响程度已显著降低。由于过去的疫苗接种和自然感染,目前绝大多数人都对新冠有一定的免疫保护,记忆B细胞和T细胞仍然可以提供长期保护,这是免疫学原理决定的。WHO认为JN.1不太可能会增加公卫系统的负担。
高风险人群仍然要做好防护,这一点我们面对流感、RSV和肺炎链球菌等病原体是一样的。
做好正常防护,不需要过度担心。