【控制10年的肾病,一场感染就复发了】抗金英雄岳飞被强迫退兵时曾说过一句话:十年之功,毁于一旦。十年的抗金成就,一天就毁了。

我这里有一位73岁的女士,也遭遇了类似的事情。老人10年前大量蛋白尿,肾病综合征,肾穿确诊为膜性肾病,用激素、免疫抑制剂和沙坦类降压药治疗,尿蛋白转阴,身体完全恢复,每年复查一直很好。

没想到去年一场病毒感染,一下子就复发了,尿蛋白定量一度达到8g/d(正常低于0.15g/d)。膜性肾病与自身免疫相关,而众所周知的这种病毒,容易诱发自身免疫损伤,也容易导致自身免疫性疾病复发,这是这个病毒的“阴毒”之处。

根据诊疗规范,她这种情况还要使用激素和免疫抑制剂治疗,但她实在不想用激素了,于是给她用免疫抑制剂他克莫司治疗,同时服用沙坦类降压药、列净类降糖药和非奈利酮,这三类药都能降尿蛋白和保护肾脏。治疗半年多,效果非常好,尿蛋白降到了0.18g/d,已经控制达标了。

除了配合治疗,老人的自我管理也非常好,从这几张记录,您也许能看到老人是多么认真。

许多疾病,除了需要医生的精心医治,也需要患者的自我管理。

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