说实在的，项羽乌江自刎很多人也有点不太明白，明明可以选择渡过乌江从头再来的，为什么非要选择自杀？
或许当有一天经历过和项羽一样的事之后，才会明白他当初所做的选择。晚年的刘邦大抵也是如此，行将就木时刘邦知道自己无路可退，就像当年的项羽一样，成败已经见了分晓，就算再拼命挣扎也都逃脱不了死亡的命运。
自古以来，关于项羽乌江自刎世人就有很多争议，唐代诗人杜牧认为项羽不该早早的为自己下定论，胜败乃兵家常事，忍下今天这般耻辱，他日卷土重来又未可知。还有唐朝胡曾的诗句，乌江不是无船渡，耻向东吴再起兵。项羽只不过是在挽救他的最后一点尊严，这场战役的失败，让他难以苟活于世，也使他无法接受这样的事实，不能忍受当日的耻辱。所以，“生当作人杰，死亦为鬼雄”大抵就是像项羽这样的。
从一开始项羽就已经占了绝对优势，项羽贵族出身，是楚国名将项燕的孙子。所以起兵之时相较于其他领袖，他更有号召力，他出身无疑是他的加分项。从小就生活在士族大家里那么他多多少少也会受此影响，这也成为了他后来自刎的一个原因。
项羽是没有能力东山再起吗？还是他自身的实力不够？都不是，只是因为他不耻于此。项羽为人磊落，做事坦荡，讲究原则，所以当初会在垓下与刘邦提出单挑，所以在鸿门宴上他不愿以算计别人来获得利益，因为他想堂堂正正的挑战，想光明正大的赢又或者输的坦坦荡荡。所以当乌江亭长劝他渡江日后再卷土重来时，他拒绝了。从小的贵族礼仪，不仅给了他良好的教育，更让他懂得气节这两个字的含义，他输了，已经无言再见父老乡亲，苟且偷生更为他所不齿。
又或许，当日被追到乌江，面对自己面前浩浩荡荡的军队和自己身边零散的几个将领，项羽也会露出些许无奈吧。今已至此，又该如何自处？原本好好的一张牌被自己打得稀巴烂，而自己也应该为此付出些代价，因为乌江的那场战役不是偶然而是必然。如果当初能够多听听谋士们的意见，如果不对刘邦掉以轻心，如果不是一次又一次的心软，会不会结局会有所改变？项羽死前曾说过一句话：天之亡我,我何渡为!既然上天想让我灭亡，那我为何还要渡船？这是项羽对自己失败的接受，他承认他输了，输的彻彻底底，既然如此，何不顺应天命，在此了结。
刘邦能够在临死死之前明白项羽自刎的原因，大概也是因为自己行将就木，对自己身处的环境和状态已经无法做出改变，他知道自己此时身体的状态，纵使求医问药，也还会无济于事，既然如此为何不这样安静的等待死亡的来临？所以就像项羽当初接受了自己失败一样，他也接受了自己将要死亡的命运。所以他拒绝了太医的医治。