饮食因素在2型糖尿病的预防策略中起着关键作用，但若仅关注单个食物或营养素，会对饮食与2型糖尿病的关系理解不到位。因此，有必要研究饮食模式与2型糖尿病的关联。
2023年12月18日，中国疾病预防控制中心研究团队的一项研究发表在期刊《Nutrients》上，全面分析了中国≥45岁成年人饮食模式（包括植物饮食模式、动物饮食模式和东方传统饮食模式）的地区分布情况，以及不同饮食模式与2型糖尿病的关联。结果显示，植物饮食模式与糖尿病风险降低相关，动物饮食模式与糖尿病风险升高相关，而东方传统饮食模式与糖尿病风险无关。
原文链接：https://www.mdpi.com/2072-6643/16/1/107
研究方法
数据来源及调查人群
本研究使用的数据来自在中国大陆31个省、自治区、直辖市开展的“中国成人慢性病和营养监测（2015）”。分析最终纳入了36648名≥45岁的受试者。
饮食模式分类
植物饮食模式：特征是小麦和小麦制品、块茎、菌藻类、豆类、水果、蔬菜和鸡蛋的摄入量较高；
动物饮食模式：特征是加工肉制品和内脏、红肉、零食、坚果、饮料和水果的摄入量较高；
东方传统饮食模式：特征是大米和相关制品、猪肉、水产品、蔬菜、家禽的摄入量较高，谷类食物的摄入量较低。
饮食调查包括加权的饮食记录、3 天 24 小时饮食回忆以及通过个人访谈形式的食物频率问卷（FFQ）调查。研究通过主成分分析提取饮食模式，将每种模式的标准化因子得分作为饮食模式得分。
研究结果
在纳入的36648名≥45岁受试者中， 女性19982人（占比54.5%）。共有3983人（10.9%）被诊断为2型糖尿病。
三种饮食模式特征
图. 三种饮食模式最高四分位数（Q4）的食物（左）和营养素（右）摄入水平（条带宽度对应摄入量，条带越宽，摄入量越高）
三种饮食模式的地区分布
植物饮食模式、动物饮食模式和东方传统饮食模式，分别主要分布于中国北方、西北部和南方地区。
图. 三种饮食模式的空间分布（左：植物饮食模式；中：东方传统饮食模式；右：动物饮食模式）
三种饮食模式与2型糖尿病的关联
在调整了社会人口学因素和行为学因素后，相较于最低四分位数（Q1），三种饮食模式在最高四分位数（Q4）时与2型糖尿病的相关性如下：
植物饮食模式显示与2型糖尿病风险降低相关（OR=0.82；95%CI 0.74-0.90）；
动物饮食模式显示与2型糖尿病风险增加相关（OR=1.15；95%CI 1.04-1.27）；
东方传统饮食模式与2型糖尿病风险无显著相关性（OR=1.03；95%CI 0.93-1.14）。
图. 三种 饮食模式与2型糖尿病的关联
总结与讨论
这项研究揭示了中国饮食模式的显著地域差异， 北方主要以植物饮食模式为主，南方主要以东方传统饮食模式为主，而西北地区主要以动物饮食模式为主 。
动物饮食模式与2型糖尿病风险呈正相关，植物饮食模式与2型糖尿病风险呈负相关，东方传统饮食模式与2型糖尿病无显著相关。对于被诊断患2型糖尿病的人，建议优先食用全谷物和蔬菜。
这项研究的优势：（1）数据来自全国性调查，代表性强；（2）描绘了全国三种饮食模式的地区分布，使不同区域饮食对2型糖尿病的影响更直观。
存在的局限性：（1）横断面设计无法确认饮食模式与2型糖尿病的因果关系；（2）饮食模式只是2型糖尿病的因素之一，其他因素（如运动和生活方式）没有被充分考虑，可能对结论有影响；（3）本研究未排除已确诊2型糖尿病、并采取饮食控制的个体，可能会影响饮食模式与2型糖尿病关联的评估。
参考文献：Nutrients. 2024; 16(1):107. doi:10.3390/nu16010107
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