幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori, H. pylori）是一种微小的、螺旋形的革兰氏阴性细菌，它能够在人类的胃黏膜中生存。H. pylori 的发现颠覆了过去关于胃溃疡和其他胃病仅由压力和饮食引起的传统看法。
幽门螺旋杆菌会自愈吗
通常情况下，幽门螺旋杆菌感染不会自愈。大多数人在没有适当治疗的情况下是无法清除这种细菌的，因为H. pylori能够在极端的胃酸环境中生存，并通过其特定的生存机制成为一种顽固的感染。它可以引起慢性感染，通常需要医生开具抗生素及其他药物组合治疗才能消灭。
然而，也存在少数情况，个体的免疫系统可能会成功地清除或控制幽门螺旋杆菌的感染，但这并不普遍。即使在这样的情况下，没有症状并不意味着感染已经被彻底治愈，而且没有医学治疗，长期仍有可能发展成更严重的胃肠道问题。
幽门螺旋杆菌对身体有哪些伤害
1. 慢性胃炎：H. pylori 的长期存在通常会引起慢性胃炎，这是一种持续的胃黏膜炎症，可能导致胃功能下降和胃不适。
2. 消化性溃疡病：这种细菌通过破坏胃壁的保护层和刺激胃酸分泌加强了胃黏膜的破坏，从而导致胃溃疡和十二指肠溃疡的发生。
3. 胃癌：H. pylori 感染被世界卫生组织分类为致癌物质，长期感染显著增加了患胃癌的风险，特别是非心源性胃癌。
4. MALT淋巴瘤：黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤与H. pylori感染有关。虽然这种类型的淋巴瘤相对罕见，但治愈H. pylori感染通常能导致瘤体的缩小甚至消失。
5. 铁缺乏性贫血：H. pylori 可能与铁吸收障碍有关，导致铁缺乏性贫血。
6. 维生素B12缺乏：在某些情况下，H. pylori 感染会引起萎缩性胃炎，进而影响胃内固有因子的产生，从而影响维生素B12的吸收，导致维生素B12缺乏。
7. 功能性消化不良：H. pylori 也被认为与功能性消化不良的某些症状相关，如腹痛、胀气和饱胀感。
8. 其他潜在影响：还有研究显示，H. pylori 感染可能与其他非消化系统的健康问题有关，包括心血管病变和某些皮肤疾病。
需要注意的是，并非所有感染了H. pylori 的人都会出现上述问题。很多人可能一生中都没有任何症状，但仍然是潜在的传播源。
幽门螺旋杆菌怎么检查
非侵入性检测
1. 呼气试验：
尿素呼气试验：患者服用含有标记碳的尿素，如果胃内有H. pylori，细菌会分解尿素产生氨和标记碳的二氧化碳，通过呼气可以检测到这种特殊的二氧化碳。
2. 血清学检查：检测血液中是否存在针对H. pylori抗体，反映出体内是否有或曾经有过H. pylori感染。
3. 大便抗原测试：通过检查粪便样本中的H. pylori抗原来诊断当前的活跃感染。
4. 尿液测试：检测尿液中是否存在H. pylori抗体，但这种测试不如以上方法常见或准确。
侵入性检测
1. 胃镜检查与活组织检测：
- 通过胃镜进入胃部取得小片组织样本（活检）进行以下检测：组织培养：将组织样本放在专门的培养基上培养H. pylori。
- 组织病理学检查：在显微镜下直接观察H. pylori。
- 速率尿素酶测试（CLO测试）：将活检组织放在含尿素和指示剂的培养基中，如果存在H. pylori，其产生的尿素酶会迅速分解尿素，导致PH值改变，指示剂颜色随之变化。
每种检测方法都有其优缺点，选择合适的检测手段通常需要依据患者的具体状况和医生的建议。例如，如果需要评估H. pylori相关的黏膜损伤程度，可能需要进行胃镜活检；而仅仅是为了筛查H. pylori感染，呼气试验或大便抗原测试就可能足够了。治疗后确认根除H. pylori通常推荐使用呼气试验或大便抗原测试。
儿童感染幽门螺旋杆菌怎么办
1. 确诊：需要通过医学检测确认感染，这可能包括呼气测试、血液检查、便检或内镜下胃粘膜活检等方法。
2. 咨询专业医生：治疗应在儿科医生或消化系统专科医生的指导下进行。
医生将根据儿童的年龄、病情严重程度以及是否有相关症状来决定治疗方案。
3. 药物治疗：常规治疗为三联疗法或者四联疗法：包括两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等），以及一个质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和/或铋剂。治疗过程通常持续7-14天。
4. 检查治疗效果：完成药物治疗后，需要进行复查确保细菌已被彻底清除。
5. 饮食和生活方式调整：保持均衡健康的饮食，避免刺激性食物如辛辣、油炸、酸性食品等。确保孩子有良好的卫生习惯，如常洗手，减少感染的机会。
6. 关注症状变化：如果出现任何新的症状或原有症状加剧，应立即联系医生。
7. 家庭成员检查：因为H. pylori可以在家庭成员间传播，所以有时建议对家中其他成员也进行检查。
8. 预防再感染：维持个人卫生，避免使用共用餐具，确保食物安全，喝经过处理的水。
以上信息不能代替专业医生的建议。如果怀疑儿童感染了幽门螺旋杆菌，应尽快就医进行专业诊断和治疗。
具体的治疗方法有哪些
1. 三联疗法：这是最常见的治疗方案，通常包括以下组合：
两种抗生素，常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素或左氧氟沙星。
一个质子泵抑制剂（PPI），如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑（Rabeprazole）或艾索美拉唑。
2. 四联疗法：当存在耐药性或三联疗法失败时，可能会使用四联疗法：
- 两种不同的抗生素。
- 一个质子泵抑制剂。
- 铋剂，如铋剂制剂（例如铋次硝酸盐）。
3. 顺序疗法：某些情况下，医生可能会推荐顺序疗法，通常为10天到14天的治疗，分成两个阶段：
前5天使用一种抗生素（如阿莫西林）和一个质子泵抑制剂。
后续5天使用另外一种抗生素（如克拉霉素和甲硝唑或四环素）和质子泵抑制剂。
4. 救治疗方案：对于多次治疗失败的患者，可能需要采用个体化的救治疗方案，可能包括替代抗生素或增加治疗时长等。
在选择治疗方案时，医生会考虑多种因素，包括患者以往是否接受过治疗、所在地区的抗生素耐药情况、可能的副作用和患者个人健康情况。重要的是，在使用任何药物之前都应咨询医生或药剂师，并遵照其指导进行治疗。
治疗结束后，医生可能会建议进行呼气测试、粪便检测或内镜活检，以确认H. pylori已被彻底清除。