人均预期寿命是衡量一个地区居民健康水平的重要指标，反映了该地区经济社会发展的总体水平。我国“十四五”规划目标提出，要把人均预期寿命再提高1岁左右。影响寿命的关键因素是什么？提高1岁有没有难度？近日，宁夏回族自治区政协教科卫体委员会围绕“防控重大疾病，提高我区人均预期寿命”开展民主监督。
△2023年12月份，宁夏回族自治区政协教科卫体委员会组织委员在宁夏中卫市人民医院就提高人均寿命进行调研
影响寿命的关键因素是什么？
2023年是宁夏回族自治区政协就此议题开展民主监督的第三年。数据显示，2022年宁夏全区人均寿命为77.1岁，仍低于全国平均水平78.2岁。
那么，影响寿命或者说死亡率的关键因素是什么？
心脑血管疾病死亡占比引起委员们的注意：“2022年，自治区心脑血管疾病死亡人数占全部死亡的45.79%，前三位死因分别是急性心肌梗死、脑梗死和脑出血，占心脑血管疾病死亡的61.43%。根据模型计算，如去除心脑血管疾病死亡因素，可提高我区人均预期寿命9.6岁。”心脑血管病防控工作仍是未来长期而艰巨的疾控工作任务之一。
癌症是人类的主要死因之一，也是阻碍人类期望寿命延长的重要因素。委员们调研发现，近5年，宁夏全区恶性肿瘤报告发病率和死亡率均呈现缓慢上升趋势。2022年，全区总体癌症5年生存率为41.2%，低于全国同期平均水平的43.7%。“因此，积极预防恶性肿瘤疾病，也是寿命增加的关键点。”
此外，意外伤害也一直占据儿童、青壮年死亡原因的前两位。2022年全区报告伤害死亡率为46.70/10万，占全部报告死亡的8.67%，位居三大类死亡原因的第二位。伤害是2022年全区5-19岁、20-44岁人群的首位死因，分别占这两个年龄组人群死亡构成的51.2%和38.1%；2022年伤害死亡造成的减寿率为8.27‰，位居各类疾病首位。
有形的疾病远没有无形的意识薄弱更让人担忧。委员们在调研中发现，仍然存在重治病、轻防病的问题。治病的投入不断加大，而预防疾病的措施和投入力度仍然较少较弱。有关预防疾病的宣传教育、健康干预、健康促进、培训服务等跟不上健康素养事业发展的需要，全民健康素养水平和第一责任人意识有待提高。
宁夏政协调研数据显示，影响寿命或死亡率的关键因素依旧是重大疾病防控和慢病管理。而要完成“人均预期寿命再提高1岁左右”的健康承诺，整个社会的医疗健康水平必须有更好的向上发展，这也决定着生命质量能否再上一个台阶。
做好重大疾病防控和慢病管理是重点
“要真正提高预期寿命，最关键的是‘防未病’，减少得病。因此，预防是最经济最有效的健康策略。”这是调研组形成的共识。
《自治区“十四五”规划和2035年远景目标纲要》明确提出，到2025年宁夏居民人均预期寿命预期值力争增长1.3岁，达到78.2岁，要完成这一目标，做好重大疾病防控和慢病管理应是重点。
委员们认为，制度建设非常重要，建议按照大健康、大卫生的理念做好顶层设计，加强各项改革关联性、系统性、可行性研究，构建统筹、评价、监督等各方面的制度框架。加大力度完善预防疾病的工作体系，加强有关硬件设施和工作队伍建设，完善相关制度和工作职责。自治区卫生健康委、统计局联合制定全区测算人均预期寿命相关制度，为政府科学决策提供精准可靠的参考依据。
发挥互联网优势，推进重大疾病精准防控是委员们形成的另一共识。自治区政协委员马瑞霞、雷静等提出加强疾病预防控制信息化建设。“整合各类健康信息平台和系统，建立统一高效的自治区慢性病及其危险因素监测、死因监测信息系统，完善慢性病患者管理信息平台，实现慢性病信息互联互通，可以有效降低死亡率。”
面对最难攻克的慢性病防治，自治区政协委员吴庆秋建议政府专门成立医防融合领导小组，建立重大慢性疾病防治联盟信息共享、互联互通机制，推进重大慢性疾病防、治、管整体融合发展，实现医防结合。构建由“重大慢性疾病防治中心——联盟医院——社区健康服务机构”组成的分层、分级、分流的重大慢性疾病诊疗体系，提高重大慢性疾病早发现、早干预、早治疗、早管理水平。
“还要狠抓医学科技攻关，提高重大疾病救治成功率。”马瑞霞赞同吴庆秋观点的同时，提出了自己的思考。
加强宣传是预防的有效手段
个人养成健康的生活习惯，对提高人均预期寿命也有很大贡献。其中，对个人的宣传引导功不可没。
“提升健康素养，养成健康的生活方式，离不开健康科普。”自治区政协委员马玉建议，持续利用多种媒体渠道广泛传播科学运动知识，积极引导公众提高自我防病意识和能力。
“目前，还存在心脑血管疾病各项危险因素的知晓率低、治疗率低、检测率低等情况，应深入开展‘健康膳食’，倡导‘减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼’等健康生活方式。”作为宁夏中西医结合医院重症康复科主任，冯涛委员特别提出：“中医是我们中国公共卫生体系中独特的优势。可将中医药服务纳入医防融合、医教融合，落实中医药基本公共卫生服务，加强社区卫生机构中医人才力量，提高中医药健康管理率，进一步提升群众对中医药服务认可度。”
“现在很多年轻人对太极拳、八段锦这种健身方式很感兴趣。”冯涛说：“这些都是保障人民生活健康的有效方法。”
委员们建议，要以群众喜闻乐见的形式加强公共场所、人流密集场所健康教育宣传，举办城乡居民健康知识科普讲堂活动等。同时，推广健康饮食，引导群众少食用油炸食品和高脂肉类等，推广营养膳食（粗粮等），减少群众血脂异常疾病的发生。
“健康长寿”这个词，是一句美好的祝福语，代表着人民群众心中的期盼。委员们表示，当前，我国仍面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面。实现健康中国，从政府层面需要全面推进健康中国建设，构建更强大的公共卫生体系，同时要加强宣传引导，让公众提高自我防病意识和能力。从个人层面，则需要广泛开展全民健身运动，养成良好的生活习惯，如规律生活、均衡饮食、减少熬夜等。总之，国家在努力，我们每个人也要做好自己的健康“守门人”。
来源：《人民政协报》（2024年01月03日第05版）
作者：张倩 范文杰
版面编辑：陈晶
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