【用了12天降脂药引发肌溶解】54岁的患者,体检发现血脂高就开始服用降脂药苯扎贝特分散片,每次1片,每天3次,用到第12天时感觉全身疼痛,检查发现血肌酐高,转氨酶升高十几倍,肌酸激酶一百多倍,典型的横纹肌溶解。他没有剧烈运动,没有饮酒,没有用其他药,考虑是苯扎贝特造成的。

横纹肌也就是我们常说的肌肉,剧烈运动、饮酒、高温、低温、某些药物比如贝特类降脂药、他汀类降脂药、沙星类抗菌素、利尿剂等,都可能引起肌肉溶解,导致全身疼痛。更严重的是,大量的肌红蛋白进入血液沉积在肾脏,堵塞肾小管引起急性肾损伤、急性肾衰竭。

药物引起肌溶解,轻的停药就可以了,多喝水,多休息,像他这么严重的还要大量补液,稀释肌红蛋白的浓度,减轻对肾小管的堵塞和损伤,其他可以对症治疗。

治疗2天,病情就明显好转。

贝特类降脂药的副作用之一就是肌溶解,如果与他汀类降脂药合用更容易发生。他这种高脂血症可以通过控制饮食,单用他汀类降脂药,如果他汀类也不耐受,可以用PCSK9抑制剂,经济允许的话,用英克司兰当然更好。

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