“谢谢医生，等我出院后，我又可以出去嗦粉啦！”近日，在湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）骨伤一科病房，即将出院的彭爷爷拉着副主任医师邹传运的手，开心地说道。
手术做完后，彭爹爹的左腿就能正常抬起
原来，喜欢“嗦粉”的彭爷爷是一位长沙“老口子”，平常，彭爷爷最喜欢的就是早上在熟悉的粉店嗦个粉，然后和三五好友小聚聊天，悠闲地度过一天的日子。可就在半年前，彭爷爷突然出现左侧大腿、屁股疼痛症状，只要一起身就疼得难以忍受，只能终日躺在床上才能稍得缓解。在家人的帮助下，彭爷爷去了长沙几家医院保守治疗，但是治疗效果均不佳。
今年11月，彭爷爷慕名来到湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）骨伤一科副主任医师邹传运处就诊。检查发现，彭爷爷L4/5椎间盘向左侧突出，压迫左侧神经，被确诊为腰椎间盘突出症，建议进行手术治疗。
但是，彭爷爷的病情并没有那么简单。通过进一步检查发现，彭爷爷白细胞值达到正常值3倍以上，被确诊为慢性白血病，且还有肝肾功能不全、腰椎椎管狭窄症、混合型颈椎病、类风湿性关节炎、老年性骨质疏松症、冠心病、肝囊肿、频发室性早搏等十余种疾病，手术风险极高，术后感染风险也很高。可若不做手术，由于彭爷爷病情严重，已经难以通过保守治疗得到缓解，生活质量难以改善。
针对彭爷爷的情况，骨伤一科主任、副主任医师谢义松和副主任医师邹传运立马申请全院会诊，组织消化内科、血液科、肾病内分泌科等专家一同出谋划策，最终为彭爷爷制定了综合治疗方案。其一，予以抗生素治疗避免严重感染可能，降低白细胞；其二，予以护肝、护肾的中西医结合，改善患者肝肾功能；第三，予以脱水消肿药物治疗结合针灸康复治疗，以暂时减轻患者患肢的疼痛不适。
经过一个星期的精心治疗，彭爷爷的白细胞终于接近正常，肝肾功能不全的情况也有所改善，手术窗口期已经到来。副主任医师邹传运当机立断，立即组织完善术前准备，为彭爷爷在局麻下行腰椎椎间孔镜手术。通过一个不到1cm的小切口，成功为彭爷爷切除突出的病变组织，解除了神经压迫。一个小时左右的手术做完后，彭爷爷的左腿已经可以正常抬起，起床也不再疼痛。手术一周后，彭爷爷顺利康复出院。
邹传运副主任表示，腰椎间盘突出症是临床上常见的一种脊柱退行性疾病，主要表现为腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。50岁以上的中老年人群为腰椎间盘突出症的好发人群，随着生活方式的改变，不少青年人也成为了腰椎间盘突出症的“青睐”对象。目前，绝大多数患者通过中西医结合保守治疗可以明显改善症状，但若经过正规保守治疗后，下肢疼痛麻木等症状未明显改善或反复发作，可根据具体病情考虑行微创手术治疗或者传统开放手术治疗。
生活中如何预防腰椎间盘突出症？邹传运副主任提醒，在日常生活中，要注意避免久坐、避免弯腰拾取搬运重物等；要适当加强锻炼，加强腰背肌的功能锻炼，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性；保持良好的生活习惯，注意腰部保暖，避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下；睡硬板床，以减少椎间盘承受的压力；急性发作期尽量卧床休息，疼痛缓解后，也要注意适当休息，不要过于劳累，避免加重疼痛。
湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院） 刘丹 邓志
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（编辑YH）