南都讯 记者宋承翰 发自北京 呼吸道传染病正值高发期，各地医院患者数量骤增。11月26日，国家卫健委召开新闻发布会，多位专家在会上给老年人的防治提出了建议。
图源：中国网
日常防护：接种疫苗、注意气温、戒烟限酒
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，近期呼吸道疾病流行监测结果显示，病原主要以流感病毒为主，除此外，鼻病毒、支原体、腺病毒、新冠病毒病、人偏肺病毒、普通冠状病毒也占到一定比例。
对于易感染人群的老人，如何防护？
北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明称，对老年人来说，特别是合并基础疾病的老年人，接种疫苗是最主要的预防措施。同时应注意气温变化，根据温度增减衣服，居家环境也要注意温度和湿度适当，“如果家庭环境里过于干燥的话，也不利于呼吸道健康。”
此外，李燕明建议，尽可能减少去密闭环境、人群聚集的地方，如果去则尽可能减少逗留时间并戴上口罩、注意双手清洁。在家中也要加强通风，可选中午相对温度比较高的时候进行。
“在冬季希望老年朋友加强基础疾病的管理和维持健康的生活方式。因为对基础疾病来说，一旦罹患呼吸道感染以后容易出现基础疾病的急性加重，要把基础疾病控制在一个比较良好的状态。另外，要保持健康的饮食、合理的睡眠，少吸烟、少饮酒等，保持健康的生活方式。”李燕明说。
饮食搭配：优质蛋白、蔬菜水果、充足饮水
饮食搭配方面，北京协和医院临床营养科主任于康建议，在冬季也要保持合理膳食的目标，即每天要摄入12种以上的食物，每周要摄入25种以上的食物。
具体而言，包括充足的优质蛋白质、新鲜充足的蔬菜和水果、充足的饮水等。
于康建议，选择蛋白相对质量高，同时脂肪相对低的食物和烹调方法，如清蒸鱼虾、脱脂或低脂牛奶、里脊肉、去皮禽肉等。“它构成了免疫物质的一个重要基础。”于康说，“对于蛋白质的摄入，我们希望三餐均匀分布，每一餐都能达到25-30克的蛋白。”
于康建议，每日的蔬菜摄入总量应该达到300到500克，除绿色蔬菜，像番茄、紫甘蓝、绿菜花、胡萝卜、彩椒等也应体现在饮食中。同时，每日应摄入200克到300克的水果，可选择中低糖品种，包括草莓、柚子、苹果、橙子等。
饮水方面，于康建议，最好能达到一天1500毫升或者到2000毫升。他还建议，尽可能选择白开水、矿泉水、淡茶水，不要选择各类含糖的饮料。
治疗建议：注意跌倒、饭量减少、嗜睡等不典型症状
老年人感染呼吸道传染病后有何特点？
北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明介绍，老年人多合并基础疾病，如慢阻肺病、冠心病、糖尿病等，基础疾病的存在会进一步削弱老年人免疫功能。一旦罹患呼吸道感染，容易出现基础疾病加重，如出现心律失常、呼吸衰竭等，因此容易出现重症。
值得注意的是，老年人群罹患呼吸道感染的症状可能“不典型”。常见症状包括发热，伴有咳嗽、咳痰等，而老年人不能够很好地表达不适，因此要加强日常的监测。
“很多老年人会以跌倒为首要的呼吸道感染的表现，因为老年人本身是比较衰弱的，呼吸道感染会进一步加重他的稳定能力的下降。另外，他可能会有一些消化道或者中枢神经系统的表现，一般情况变差，比如食欲缺乏（饭量减少）、嗜睡等等，这些都可能是老年人呼吸道感染的症状。因此日常护理当中，要密切监测日常情况的变化，早期发现。”李燕明说。
治疗方面，李燕明建议，遵从医嘱，根据可能的病原或者已经明确的病原，来给予抗感染治疗，并根据老年人的肝肾功能调整剂量。“老年人的基础疾病比较多，容易在感染期间出现基础疾病的加重，因此在呼吸道感染期间，对于基础疾病的护理和监测就变得非常重要。”
老年人什么情况下去医院就诊？
老年人感染呼吸道传染病后，什么情况下应当去医院就诊？
李燕明表示，需要结合老年人年龄，基础疾病严重程度和感染的严重程度综合判断。
第一，老年人或者家人必须要了解老年人的基础情况，基础体温、血压、脉搏、血氧饱和度等，只有了解了这些情况，才知道变化程度是什么，“这是非常非常重要的。”
第二，建议对于高龄的老人，还有合并严重基础疾病的老人，在就医的时候要更加积极。比如年龄已经八九十岁了，合并有严重的呼吸系统疾病、心血管系统疾病、活动性肿瘤等，这种患者一旦罹患了感染以后，往往病情发展比较迅速，容易出现重症，所以就诊要更加积极。
第三，要看呼吸道感染症状如何，如果症状比较轻，只有一些流鼻涕、打喷嚏，情况比较好，可以选择居家观察。如果出现高烧不退、呼吸困难、喘息、血氧饱和度下降，或者出现了大小便失禁等中枢神经系统症状，还有精力明显不足、饮食障碍、出现嗜睡等情况，这些都是不好的信号，需要及时就诊。
“最后我想提醒大家，呼吸道感染性疾病早期治疗是非常重要的，对于流感来说，抗流感病毒的药物48小时之内用药效果是最好的，如果超过了48小时以后，用药的效果就会打折扣。如果家里已经明确有流感患者，一旦出现呼吸道感染的症状，要及时就医。”李燕明说。