荷马史诗中的英雄阿喀琉斯,是凡人珀琉斯和海洋女神忒提斯的宝贝儿子。忒提斯为了让儿子刀枪不入,长生不死,在他刚出生时就将其倒提着浸进冥河,遗憾的是,冥河水流湍急,忒提斯捏着他的脚后跟不敢松手,阿喀琉斯的脚后跟露出水外,成为全身唯一没被冥河水浸泡的地方,也成了唯一的弱点,阿喀琉斯长大后,作战勇猛,战绩无数,在特洛伊战争中,被帕里斯一箭射中脚后跟而亡。

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一个患者脚后跟反复疼痛就诊,问大夫,我这是不是跟骨刺?拍个片子看看?大夫仔细查体发现,该患者跟骨后上突稍显增大,并有肿胀及压疼,建议患者做个磁共振检查,看看是不是Haglund综合征。

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Haglund综合征是1928年由瑞典医生Patrick Haglund首次报道,又叫Haglund三联征征,是由跟腱末端病、跟腱前滑囊炎、Haglund畸形组成。当然,Haglund综合征可以同时有以上三种疾病,也可以有两种疾病同时出现。Haglund畸形是指跟骨滑囊突的骨性肥大。Haglund畸形病人跟骨后上结节与跟腱、鞋长期发生挤压、摩擦、撞击,引起跟腱炎及跟腱前滑囊炎等的无菌性炎症。

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据报道,Haglund综合征有一定的遗传倾向,有家族史的人患Haglund综合征的概率是无家族史的人的5倍。发病年龄为20~40岁,女性发病率大于男性,可单发也可能双侧同时发病。

骨质增生好发于50岁以上的中老年。跟腱前滑囊炎好发于30岁左右年轻人。跟腱后滑囊炎好发于中年女性。

对于本病的治疗首先以保守治疗为主,包括休息,制动,伸展和力量训练,改穿平底鞋,使用足后跟垫,避免鞋子与足跟后部的直接接触,炎症及疼痛明显者可口服非甾体抗炎药,必要时可考虑局部封闭以及支具保护等。保守治疗无效者,考虑手术治疗。
参考文献:
[1]The research status on basic research and clinical treatment of enthesiopathy at home and abroad[J].Progress in Modern Biomedicine,2009,9(22):4397-4400.