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关于脑卒中，这篇科普值得转发收藏！
撰文：静心
脑卒中，亦称“脑血管意外”，简称“卒中”，俗称“中风”。脑卒中因其高患病率、高复发率和高致死、致残率，已经成为威胁我国居民生命健康和生活质量的“头号杀手”。
在“世界卒中日”来临之际，我们一起来重点关注它——脑卒中。
01
“头号杀手”——脑卒中
脑卒中又称“中风”“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，瞬间就可能让人失去生活的尊严：口眼歪斜，四肢麻木，甚至瘫痪在床[1]。
脑卒中是由于脑部血管突然堵塞或破裂导致局部脑组织血液供应中断而引起缺血缺氧损伤的一组疾病，通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类，也就是人们熟知的“脑梗死”和“脑出血”。
根据全球疾病负担研究数据显示，2019年全球共有约1220万卒中新发病例，患病人数估计达到1.01亿；因卒中导致的死亡约655万例，占总死亡人数的11.6%，成为全球第二大死亡原因。而在我国，2019年脑卒中新发病例超过390万，患病总人数超过2800万，给家庭和社会带来了沉重负担。脑卒中因其高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率和高经济负担(图1)，而得称号”夺命杀手“”国民健康的第一杀手“！
图1 脑卒中的五高特点
幸运的是，作为一种由生活方式、环境、遗传等多方面因素共同导致的疾病，大量临床研究和实践证明，脑卒中可防可治。但关于脑卒中的防治，仍存在很多误区！
02
脑卒中的“防”坑，看看你踩了几个？
✖年轻人不会得脑卒中
不不不！现在的年轻人，不管是青少年，还是脆皮大学生，若作息不规律或生活方式不健康，也是会突发“脑卒中”。脑卒中已经“盯”上年轻人咯！
全世界每6个人中，就有1人可能遭遇卒中，每2秒钟就有1人发生卒中，每6秒钟就有1人因卒中而永久残疾。卒中发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁，其中，小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。大多数患者发病前都毫无征兆。
✖颈动脉筛查=脑卒中筛查
大错特错，这两相关但不相等！
颈动脉检查不等于脑卒中筛查，颈动脉有斑块不一定就会发生脑卒中。脑卒中筛查是一个综合过程，脑血管检查和颈动脉检查等只是其中一部分，发病与否多取决于它具不具有危险因素：
◁行为因素：最大的危险是吸烟，第二个是精神压力，第三个是运动减少。
◁疾病因素：高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常和其他疾病。
✖脑血管检查正常就不会患脑血管病
大漏（NO）特漏（NO）！脑血管病的病因可多了，你怎么就只能认定血管这一个呢？
脑血管病中，血管因素只是原因之一。有统计显示，1/5的脑血管病其实来自心脏，先有房颤，和血管毫无关系。所以脑血管筛查正常，并不意味着你不会患脑血管病。
✖防止卒中有灵丹妙药——如每天吃纳豆就能预防脑卒中
不是吃不起纳豆，而是健康规律生活更有性价比！
规律生活对于防止卒中更加有效，且最好的食物是日常的蔬菜水果。预防中风最有证据的运动就是快走，但来自美国健康研究所的调查显示，剧烈运动会增加脑出血，因此运动宜适度。
✖阿司匹林可以预防任何卒中
假的假的假的！阿司匹林“多能”而不是“万能”呀!
阿司匹林不是万能的，并不能预防任何卒中。且阿司匹林是因人而异的，不是任何人都适合吃。卒中的防控措施是综合的，阿司匹林只是预防中的一环。尽管阿司匹林很重要，但控制降压、调脂、降血糖等也是重要的措施。
03
脑卒中的“治”坑，你又踏入了几个？
✖药物有毒，保健品更安全
相信医学，相信医学，相信医学！不然医生要转行卖保健品咯!
即使药物说明书上写的副作用很多，但不良反应发生的频率和严重性与说明书内容多少无关。相反，保健品的安全性未接受科学评价，有确切疗效的一定不是保健品，况且保健品很贵，所以大家一定不要盲目相信保健品，而放弃安全性更好的药物，从而贻误病情。
✖病情轻就不用住院治疗
不治疗的话可能就变成真正的中风了（发出尖锐的爆鸣声）！
社会角度来讲，短暂、轻微的小中风治疗价值更大，治疗及时就是正常人，治疗不及时可能就成真正的中风了。即便是小中风，预后也常常不如人意，死亡率和复发率都较高。因此出现小中风一定要重视，大意不得！
✖输液比吃药更为有效
输液见效快，但不一定疗效更佳啊！
在中风早期，输液有明显效果的并不多，主要还是以他汀类、抗血小板和降压类药物为主，只有溶栓才需要静脉输液。不恰当的输液只会使病情更重。
✖活血=疏通血管=防治中风
辟谣：活血≠疏通血管≠防治中风！
活血药物不能溶栓，不能疏通血管。现在的溶栓药物品种很少，也都有治疗的最佳时间段，溶栓风险大且有害无益。迄今为止还没有口服的溶栓药物。
✖病好就不用吃药
别小看”坚持服药“这句医嘱！
脑卒中的5年复发率是30%，1/3的人因复发而再住院，具有高复发率。且ESSEN卒中风险评分量表得分越高的患者，越要坚持吃药。除此之外，若患者因腿、脚经过治疗，肢体症状好转，但血管却不一定好转，若不遵医嘱坚持服药，还是存在堵塞的风险。
总的来说，我们一定要警惕上述这些误区！正确认识脑卒中的防治，及早接受科学、专业的康复治疗和指导，改善预后，提高患者的生活质量。
最后来句温馨提示：发生脑卒中请及时就医，脑卒中多为急性发病，缺血性卒中发病最初的4.5小时是治疗的最佳时机，如果脑内神经细胞缺血时间超过6小时，就不可能完全恢复，甚至会出现再灌流损伤！
参考文献
[1]葛颂.脑卒中十大认识误区 你知道吗[J].健康向导,2019,25(05):25-26.
责任编辑： 老豆芽
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