肿瘤患者治疗的过程中，医生往往会提到“5年生存率”，很多患者认为“5年生存率就代表只能活5年”，因此惶惶不安。但其实，5年生存率并不代表只能活5年。5年生存率到底是怎么一回事儿?如何才能提高5年生存率呢?
5年生存率≠只能活5年
5年生存率是指生存期5年以上的患者人群(无瘤生存或带瘤生存)。
临床治疗中，通常用“5年生存率”来评估肿瘤治疗的长期效果，是由于大多数肿瘤经过综合治疗后，部分患者会出现复发转移或者耐药进展甚至死亡。
对于可通过根治性手术切除的肿瘤，约80%的复发或转移事件发生在根治性手术后3年内，另有约10%左右发生在根治术后5年内，如果根治术后5年都没有出现复发转移，再次复发的风险和几率就很低了，可以认为是临床治愈(但不代表完全没有复发风险)。
所以“5年生存率”不是意味着只能活5年，而是意味着已接近治愈。
临床治愈≠彻底治愈
那么，肿瘤患者活过了5年之后，是否就意味着从此可以高枕无忧了呢?答案是否定的。
因为过了肿瘤治疗后的5年，肿瘤细胞仍然可能存在，虽然复发概率低，但不能等同于完全治愈，所以，不排除有部分肿瘤在5年后还有一定的复发可能。
因此，即使是治疗5年后也一定要遵医嘱，定期复查，及早发现肿瘤复发的迹象，并及时治疗。
肿瘤患者的5年生存率与哪些因素有关?
肿瘤患者的5年生存率和以下因素密切相关：
1、肿瘤类型
不同肿瘤类型的预后效果不同。
比如甲状腺癌的进展相对较慢，5年生存率较高(日本甲状腺癌乳头状癌的总体5年生存率高达96.4%)，一些患者即使是不经治疗也可以长期存活;而胰腺癌进展极快，恶性程度极高(日本胰腺癌的总体5年生存率仅为12.7%)，需要及早进行治疗。
2、肿瘤分期
通常癌症发现越早，分期越早，治愈率越高，预后效果越好;反之，分期越晚，治愈率越低。
根据日本国立癌症研究中心的数据：前列腺癌Ⅰ期5年生存率100%;乳腺癌Ⅰ期5年生存率100%;甲状腺癌Ⅰ期5年生存率100%;肠癌Ⅰ期5年生存率99.1%;胃癌Ⅰ期5年生存率97.7%;肺癌Ⅰ期5年生存率84.6%
且分期不同，治疗方案也不相同，比如早期癌症，多以手术为主，晚期癌症则多采用手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗在内的综合治疗方案。
因此，明确诊断后就要确定分期，明确分期才能确定后续治疗方案，预测预后效果。
3、肿瘤病理分型
从病理类型上来看，侵袭性强、生长发展速度快的癌症，分化低或未分化的癌症，在同等条件下，生存率更低。比如：
同样是脑胶质瘤，低级别脑胶质瘤要比高级别脑胶质瘤(胶质母细胞瘤)的生存率更高;
同样是甲状腺癌，甲状腺乳头状癌的预后效果更好，生存率也比其他病理类型高得多，部分患者甚至无需治疗;
同样是乳腺癌，LuminalA型乳腺癌(ER阳性、PR阳性、Her-2阴性,且Ki67低表达小于14%)的生存率更高。
4、肿瘤是否具有相关突变
一些肿瘤患者具有特定的基因突变，可以通过靶向药获得良好的预后，提高生存率，延长生存期。
比如，同样是非小细胞肺癌患者，具有ALK、EGFR等基因突变的患者相比不具有基因突变的患者生存率更高，生存期也更长。
如何提高5年生存率?
1、合理、规范、个体化治疗
近年来，抗肿瘤药物、新技术层出不穷，手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗使临床治疗有了更多选择。
比如，靶向治疗药物的问世，使肿瘤治疗进入了精准治疗时代，显著延长了患者的生存时间;而免疫检查点抑制剂的广泛应用，使越来越多肿瘤的5年生存率有了新的突破。
但是，癌症的治疗并不能单纯依靠某一种疗法，而应该把外科、放疗、药物治疗用到恰到好处。
就像一场战役，情报、定位、攻击、打扫战场，恢复正常秩序每一步都要有特定的方法。
因此，癌症患者确诊后，应及时寻找包括外科、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗专家在内的专家组根据肿瘤大小、类型、患者的身体情况等多方面因素进行会诊讨论，制定详细的、完整的、系统的、科学的治疗方案。
由于药物种类不同，服用时间也不同，部分患者需要术后5-10年长期服用。因此患者不能盲目跟风用药，也不能擅自停药，任何治疗都需要咨询医生，科学合理地进行治疗，才能有效延长生存期。
需要注意的是，近年来，诸如硼中子疗法、CAR-T疗法、溶瘤病毒疗法、质子重离子治疗的出现让很多癌症患者看到了希望，但是以上疗法虽然已经获批于临床，但都有其适应症要求，并不适用于所有癌症患者。
注：
质子重离子治疗适用于未发生转移的部分实体瘤患者;
CAR-T疗法目前只适用于血液系统肿瘤(如白血病、淋巴瘤);
硼中子疗法目前只适用于头颈部癌症、部分脑胶质瘤以及局部复发的乳腺癌;
溶瘤病毒疗法目前只适用于部分胶质瘤患者。
因此，癌症患者及家属千万不要盲目相信新疗法，而是要由专业权威的医生根据患者自身的病情“量身定制”治疗方案。如果无法确定理想的治疗方案，也可以联系厚朴方舟，帮助预约国际权威的专家，确定合适的治疗方案，提高预后效果。
2、坚持定期复查
由于疾病进展往往不受控制，癌症的复查是必不可少的。及时地、仔细地、定期地检查有可能早期发现转移和复发，以便及早采取措施处理，进一步延长生存期。
另外，定期复查可以帮助患者发现身体的变化，从而在短时间内调整药物，制定治疗方案。
3、保持积极乐观的生活状态
癌症治疗结束后，癌症和家属不要总是活在癌症的阴影中，积极乐观的心态既是提高癌症治疗效果的“良药”，也是预防癌症复发的“妙方”。
4、保持健康的生活习惯
合理饮食、定期运动、保持良好的睡眠习惯等健康的生活方式可以改善生活质量，对治疗副作用和情绪的耐受性，甚至可以帮助一些肿瘤患者延长寿命。
饮食：原则上要注意均衡饮食，合理搭配。可以为患者挑选一下自己喜欢又符合胃口，富含高热量、高蛋白的“普通食品”，如鸡蛋、牛奶、鱼类、蔬菜、水果等。同时，应避免食用油炸熏烧、腌制食品、动物的脂肪。含激素的食品要谨慎。
运动：注意锻炼，养成每天锻炼半小时的好习惯，有助于提高身体抵抗力，增强体能水平，改善生活质量。
睡眠：每天保持7-8小时的健康睡眠，尽量保证10-11点之间入睡!
不吸烟，不喝酒。
总而言之，随着医疗技术的不断发展，癌症的治愈率正在逐步提升。因此，查出癌症后，一定不要慌，应及时明确肿瘤的类型、分期等，并寻找权威的专家，制定合适的治疗方法，尽可能实现临床根治，延长生存期!
而如何寻找权威专家，却让很多人犯了难。厚朴方舟，结合多年服务重大疾病患者的实践经验，可以根据患者的健康状况推荐匹配全球权威医院实现精准医疗，解决每一位患者就医时面临的难题，让患者不再因不了解病情，而错失本来存在的治疗机会。
参考来源：
[1] 日本国立癌症研究中心
[2] 進歩する肺がんの新薬物治療 プレシジョン・メディシンと個別化医療 – がんプラス
[3]Dr.Anita Dhanorkar,BHMS.Medicine Net.Can You Live a Long Life With Cancer?
[4]https://health.usnews.com/wellness/articles/living-well-with-cancer.
[5]Lorenzo Cohen,PhD,and Alison Jefferies,MEd.Cancer Net.6 Lifestyle Changes to Improve Your Cancer Care.September13,2018.
[6] MaryJoDiLonardo.WebMD.Tips for Living a Longer,Fuller Life With Cancer.
[7]Nathan Pennell,M.D.,Ph.D.U.S.news.You Can Live a Longer,Fuller Life With Cancer–Here's How.