近日，北京世纪坛医院放射治疗科成功为一名带有心脏起搏器的85岁高龄肺癌患者进行放射治疗。据悉，放射治疗过程中，电离辐射产生的电磁场很可能对心脏起搏器（PM）或心脏除颤器（ICD）产生影响，从而增加患者心脏事件发生风险。
心脏起搏器是一个多部件系统，包括植入人体系统和体外程控系统。植入人体系统主要由起搏导线和脉冲发生器组成。导线通常为特质的包裹绝缘层金属线，经穿刺人体经脉送入心脏内部。脉冲发生器是起搏器的核心，由集成电路和芯片组成，通常由金属氧化硅材质构成，这种材质对电磁场及电离辐射极其敏感。因此，放疗过程中产生的电离辐射和电磁场可能会影响PM或ICD的功能。因此，为带有心脏起搏器患者进行放射治疗，对放射治疗科团队是个不小的挑战。
收治患者后，穆晓峰主任开始带领北京世纪坛医院放疗团队深入分析患者病情，注意到患者虽然佩戴心脏起搏器，但肿瘤区域与心脏起搏器的部件最短间距为4cm，这就为剂量跌落留出了一点点空间！
穆主任带领团队利用4D动态CT为患者进行了精准的靶区勾画，物理师团队认真研究解剖关系，利用CT重建的3D视图精确布野，确保射束的穿入与穿出远离心脏起搏器的所有部件。此外，利用逆向调强技术为患者制定了精准的治疗计划。一整套精准而巧妙的放疗方案治疗后，最终北京世纪坛医院放疗团队完成了给予患者肿瘤根治剂量的同时，将心脏起搏器的受量（0.3Gy）远远控制在了低风险剂量（＜2Gy）之下！
心脏起搏器自1958年问世以来，为数百万心脏患者带来福音，但它同时也为不幸羁患肿瘤需要进行放射治疗的心脏病患者带来困扰。北京世纪坛医院放射治疗科在高精尖设备的助力下，以患者为中心，不惧挑战，追求卓越，在技术上精益求精，在服务上全心全意，永远做肿瘤患者最可靠的守护者。
来源：放射治疗科
作者：王钦
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