病史
女性，45岁
2020-04-27因“突发头晕、头痛6天”至我院就诊，2021-04-28行DSA检查提示右侧MCA分叉部动脉瘤，右侧ICA颈段夹层动脉瘤，右侧VA V2段夹层动脉瘤。
2020-05-09行右侧MCA分叉部动脉瘤支架辅助栓塞。
2021-11-11右侧ICA颈段夹层动脉瘤栓塞。
术前检查：2020-04-28 DSA
R-ICA
R-MCA
R-VA
L-ICA
L-VA
诊疗方案
诊断：
右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤
右侧颈内动脉颈段夹层动脉瘤
右侧椎动脉V2段夹层动脉瘤
手术方案：右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤双支架辅助栓塞，其余动脉瘤二期治疗。
2020-05-09 R-MCA动脉瘤栓塞
2020-05-09 R-MCA动脉瘤栓塞（并行支架）
2020-05-09 R-MCA动脉瘤栓塞
2020-05-09 R-MCA动脉瘤栓塞
2020-05-09 R-MCA动脉瘤栓塞
手术材料2020-05-09
8F股动脉鞘，8F指引导管，5F多功能管，超滑导丝
微导管：PROWLER SELECT PLUS（ENTERPRISE支架专用），Rebar-18（SOLITAIRE支架用），Echelon-10（填弹簧圈用）
微导丝：Synchro 0.014
支架：ENTERPRISE 4.5 × 22，SOLITAIRE SAB-4-15
弹簧圈4枚：eV3 4 ×12、3 ×8、 3 ×8 、2 × 6
动脉缝合器
2021-11-05 复查DSA
诊疗方案
诊断:右侧颈内动脉颈段夹层动脉瘤
右侧椎动脉V2段夹层动脉瘤
右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤（术后）
手术方案:右侧颈内动脉颈段夹层动脉瘤支架辅助栓塞，右侧椎动脉V2段夹层动脉瘤后期治疗。
手术要点
术前3-5天双抗：已给
根据造影及三维重建选择合适规格支架：预计LEO 4.5×50 ？
尽量致密栓塞
术后监测血栓弹力图或血小板功能，调整双抗剂量。
2021-11-11 R-ICA动脉瘤栓塞
手术材料2021-11-11
8F股动脉鞘，8F指引导管，5F多功能管，超滑导丝
微导管：VASCO+25MP（支架专用），泰杰伟业微导管（填弹簧圈用）
微导丝：Transend 0.014
支架：LEO 4.5 × 40
弹簧圈5枚：泰杰6 × 20、4 ×10，维心4 ×12、4 ×8，泰杰3.5 ×8
动脉缝合器
2022-5-21 DSA复查
动脉瘤未见显影
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