68岁的王先生,因胆汁性腹膜炎,急性感染性休克,生命垂危,被家属送到某医院。医院立即组织了急诊科(首诊)、肝胆外科、普外科、手术麻醉科、ICU等多学科联合会诊,综合判断后一致认为,及时手术可能是挽救患者生命的唯一办法。
但患者病情太重,且年长体弱,手术能否挽救回其生命存在不确定性。如果不行手术,患者则必死无疑。医生与患者的两个儿子进行了详细沟通。
患者的儿子与家人商议,最后决定选择急诊手术,并代替其父亲签署了知情同意书。
当患者被推入手术室后,麻醉科主任亲自指导,给患者先上好人工呼吸机。麻醉过程中,患者的生命情况与医生的预料相符。手术进行到一半,患者心跳骤停,手术间展开了生命大抢救。患者心跳等生命体征逐渐恢复,肝胆外科医师争分夺秒给患者行手术救治。
与此同时,另一主任医师根据要求,代表治疗团队再次将患者儿子叫到手术谈话室,告知了患者在手术台上的险情,“经医务人员积极抢救,患者已恢复了心跳等生命体征,但由于患者病情危重,救治结果较难测,还望家属作好一定的心理准备和理解实情”。
患者儿子听后,立即表示:“请不要给我父亲做手术了”。他认为:父亲病情危重,既然手术不一定能救回其生命,那就不如不做,免得在去世之前还要承受一次手术之苦和不必要的经济损失。
谈话的主任医师认为:手术之前已充分告知您们了,字都签了,怎能不做?患者的生命要紧,不做就等于放弃生命。
医生继续劝说家属,最终,家属同意继续手术。
结果是:手术顺利完成,患者术后返ICU观察治疗,48小时后因多器官功能衰竭,抢救无效死亡。
患者亲属提起诉讼,认为医师违背了患方意愿,强行手术,增加了患者的痛苦,造成其家属不必要的损失。
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