印度42岁的阿努普·古普塔(Anoop Gupta)是一名人力车夫,他躺在德里RML医院的重症监护病房里,但他无法解释是什么导致了心脏病发作,把他送到了这里。

他说:“那天是个平常的日子,我几乎完成了开自动三轮车的工作,突然感到胸口疼痛,疼痛扩散到肩膀、然后是手臂……但我不明白发生了什么。”

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他接受医生检查时说:“我强迫自己呕吐,感到不适和头晕。我的家人把我送到这里。之后的情况我记不清了,但现在我感觉好多了。”

心脏病学教授Tarun Kumar表示,尽管生活方式因素在心血管疾病中起重要作用,42岁并不是心脏病发作的年龄。

他说:“即使42岁也不是心脏病发作的年龄。加重他的病情的风险是吸烟和污染,但某些生活方式因素也在心脏病的早期发病中起重要作用。”

患者表示自己曾作为无症状携带者感染新冠病毒,因为他从未感到新冠肺炎(Covid)的不适症状。

然而,尽管印度医学研究委员会(ICMR)已进行了一项研究,正在探索心脏病发作与新冠康复以及心脏病发作与疫苗接种之间的联系,但现在多个国际研究已经表明新冠病毒与心脏病发作的发生率存在明确的关联。

即使是轻度Covid-19感染和康复者也增加了心脏相关疾病或心血管问题早期发病的机会。

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国际研究表明,意大利的一项研究探讨了Covid康复后心脏病发作的风险。该研究指出,与一般人群相比,Covid康复患者急性心肌梗死的风险高出93%。

根据一项评估Covid-19长期心血管结果的最大规模研究,即使是轻度疾病的人,在感染后一年后也有较高的心脏问题风险。该研究于2月份发表在《自然医学》杂志上。

研究人员特别关注了轻度Covid的人群,发现该群体与对照组相比,发生心脏问题的风险高39%,即每1000人中每年增加28个心血管问题。

印度医学协会(IMA)科钦(Kochi)分会成员Rajeev Jayadevan表示:“这是早期来自美国华盛顿特区和圣路易斯等地的一项研究。它是基于经过深入研究的数据库进行的大规模研究。研究显示,康复者,尤其是多次感染者,往后的结果更为严重,包括以后发生的心血管事件。”

他补充说:“此后,多项关于康复于Covid和未感染Covid的人的研究显示,两组之间事件发生率有轻微但显著的差异。换句话说,这类似于吸烟。这对于仅仅感染Covid是否增加心脏相关和心血管疾病的风险提出了严重的担忧。”

休斯顿的德巴基心脏与血管中心的研究揭示了Covid对心脏的长期影响。通常情况下,运动会增加血液流向心肌,但在Covid后这种情况可能不会发生,导致心脏供氧不足。

该研究利用PET扫描,在271例Covid感染病例和815例对照组中发现,感染新冠后约六个月,心脏小血管的血液流动受损。

中国台湾的一项研究发现,与对照组相比,新冠康复者心血管并发症的风险更高,包括脑血管并发症、心律失常、炎症性或缺血性心脏病以及血栓栓塞症。

一项基于英国生物样本库(UK Biobank)的研究提示,在疫苗接种之前的时期,感染新冠之后存在着长期的死亡和心血管结果风险,这种风险也适用于未经严重Covid感染的患者。

印度情况

德里的罗西亚医学科学研究所(RML)医院的心脏病学教授塔伦·库马尔(Tarun Kumar)指出,最初感染风险主要存在于严重感染新冠病毒的人群中,但情况现在已经有所不同。

他表示:“即使是轻度新冠肺炎,也会出现长期的后遗症。当身体中的炎症更为严重时,如果CRP水平高或凝血因子高,就会有动脉斑块破裂的风险(这是胆固醇在心脏血管中的沉积)。这可能导致梗死、心脏病发作或中风。”

塔伦医生进一步提到,在印度,患者的年龄组从新冠疫情前的时期转变为新冠疫情后的时期。他说道:“最初,即使在新冠疫情之前,我们的心脏病病例就比西方国家多,但现在10年变成了20年。例如,我们看到了年龄在20到40岁之间的患者”。