*仅供医学专业人士阅读参考
微笑其实有时候是一种假象
撰文|健康就在眼前
昨晚，2023年7月5日，李玟姐姐发文称：CoCo于数年前不幸患上了抑郁症，经过长时间与病魔斗争，近日急转直下，于7月2日在家中轻生，送医院后一直处于昏迷状态，于7月5日返魂乏术，与世长辞。
这则令人难过且震惊的消息很快在各大媒体刷屏，李玟（CoCo）是广受大家喜爱的华语流行乐女歌手、演员，她给人的印象永远都是开朗、奔放、热情、劲爆。
提到抑郁症，大家都会想到情绪低落、郁郁寡欢，和微笑似乎是八竿子打不着。
其实有一种抑郁症属于微笑型。
什么是微笑型抑郁症？
表面上看来很开心、很鲜亮，若无其事的样子，但内心深处却是极度痛苦、压抑、悲伤，这就是微笑型抑郁症。
微笑型抑郁症这种所谓的微笑其实是一种假象，出于职业需要、工作需要，或者礼节需要，在别人面前表现得很开朗、乐观，每天很开心的样子，真实的一面其实是被隐藏住了，所以周围的人较难发现，回到家以后可能另外一面才表现出来。
这样负面的情绪积压久了，没有办法释放，或者没有办法解决，可能就会采取极端的行为，比如自残或者自杀。
自杀是抑郁症最恶性的结局
据我国的流行病学调查统计，在抑郁症患者中，约有15%的患者有过自杀观念或自杀行为。
存在自杀观念或自杀行为的患者通常会感到承受的痛苦已经超出了忍耐的极限，自己已经无法再顾及家人和朋友的感受，认为自杀是最好的解脱。
还有部分患者会觉得自己是家中的拖累，与其痛苦地活着，不如让自己和家人都解脱。
一些产后抑郁症的患者还可能会出现扩大性自杀的行为，她们通常认为如果自己一个人离开，被留下的孩子会更痛苦，所以带着孩子一起“走”是最好的选择。
因此，早期发现抑郁症，就成了预防自杀的重要一环。
出现什么症状，需要警惕抑郁症？
抑郁症有很多先兆表现，在情绪、行为、饮食、睡眠等方面，都会有所体现。
情绪方面
心情莫名变得不太好，感觉生活中没什么能让自己开心的事情；或者以前很坚强，现在情感特别脆弱，比如看电视的时候特别容易带入剧情，还莫名地流眼泪；
又或者原来喜欢做的一些事情，现在变得不感兴趣了，即使做了也没有开心的感觉了这些都可能是抑郁症的先兆。
行为方面
有些人可能以前做事雷厉风行，处理问题特别果断，突然变得做什么事都需要思前想后、犹豫不决，跟以前的行事风格不一样了；
还有特别容易感觉累，稍一活动就觉得累、身体疲乏，也可能是抑郁症的先兆。
饮食方面
比如以前胃口很好，喜欢吃各种好吃的，现在突然吃什么都不香了，甚至不想吃了，体重也下降了，也提示可能是抑郁症。
睡眠方面
抑郁症患者通常都有睡眠不好的问题，有的人是睡不着，有的人是睡着后做梦较多，有的人是醒得早，而在抑郁症的先兆中，早醒是更多见的。
如果你发现自己或者身边的朋友、亲人有以上这些表现的时候，就要引起警惕了。
出现抑郁状态如何自我调节？
如果抑郁的程度较轻，可以先进行1-3个月的自我调节，主要有以下几个方面：
寻找原因
尽可能找到引起抑郁的原因，比如工作压力、人际关系，或者是家庭矛盾等，针对这个原因寻找解决办法。
结交朋友
抑郁症患者往往内心是孤独的，因此应该尽可能的去结交一些朋友。在心情不好的时候，可以和朋友倾诉；遇到问题时，也可以有同龄人的意见作为参考。
增加运动
很多研究证明运动对改善抑郁情绪有很好的帮助，可以让人进入一个比较放松的状态。不管是饭后的散步，还是爬山、游泳、打球等运动都可以，根据自己的喜好来选择即可。
如果通过自我调节无法很好地缓解抑郁情绪，就建议及时寻求专业医生的帮助。
除了抑郁症患者进行自我调节、医生提供专业治疗和指导，家属和朋友也应该帮助和鼓励患者，与他们共渡难关。
面对抑郁症患者家属、朋友应该注意什么？
了解抑郁症相关知识
很多家属对于抑郁症并不了解，常常会有些“无心之失”，自己觉得没有什么，但对于抑郁症患者来说，可能就是一次伤害。
比如当患者与人闹了点矛盾而倍感挫折时，家属可能会使用错误的劝慰方式：“就这么点小事你就这么颓废，以后还能面对什么困难”。
这些言语可能本意只是一种激励，但对抑郁症患者往往会起到反作用，一方面他们会觉得家人不理解自己，另一方面又会加深对自己的怀疑。
多陪伴，多支持
抑郁症患者的内心往往孤独、无助，家属应该多多陪伴他们，多与他们聊聊天，并给予鼓励，这对抑郁症患者来说，是特别好的心理帮助和心理支持。
换位思考
家属应该多站在患者的视角，去理解他们的内心世界，不能总以自己的标准来看待他们的困难。
关注言行
当患者的行为突然发生改变，比如突然开始梳妆打扮、收拾屋子，或者是流露出照顾好孩子等言语，尤其是有自杀念头时，一定要加强警惕，不能因为患者暂时没有付诸行动就懈怠和漠视。
在抑郁症患者最需要帮助的时候多帮帮他们，多理解他们，多陪陪他们，才能尽可能地避免抑郁症的恶化，避免极端行为的出现。
美国心理专家David D.Burns博士设计了一套包括微笑抑郁症在内的一个自测诊断表，共15题，大家可以自测一下，看看能打多少分。
注：选A记0分；选B记1分；选C记2分；选D记3分
1、悲伤：你是否一直感到伤心或悲哀？
A．从不 B.偶尔 C.经常 D.总是
2、泄气：你是否感到前景渺茫？
A．从不 B.偶尔 C.经常 D.总是
3、缺乏自尊：你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者？
A．从不 B.偶尔 C.经常 D.总是
4、自卑：你是否觉得力不从心或自叹比不上别人？
A．从不 B.偶尔 C.经常 D.总是
5、内疚：你是否对任何事都自责？
A．从不 B.偶尔 C.经常 D.总是
6、犹豫：你是否在做决定时犹豫不决？
A．从不 B.偶尔 C.经常 D.总是
7、焦躁不安：这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态？
A．从不 B.偶尔 C.经常 D.总是
8、对生活丧失兴趣：你对事业、家庭、爱好或朋友是否丧失了兴趣？
A．从不 B.偶尔 C.经常 D.总是
9、丧失动机：你是否感到一蹶不振做事情毫无动力？
A．从不 B.偶尔 C.经常 D.总是
10、自我印象可怜：你是否以为自己已衰老或失去魅力？
A．从不 B.偶尔 C.经常 D.总是
11、食欲变化：你是否感到食欲不振或情不自禁地暴饮暴食？
A．从不 B.偶尔 C.经常 D.总是
12、睡眠变化：你是否患有失眠症或整天感到体力不支、昏昏欲睡？
A．从不 B.偶尔 C.经常 D.总是
13、丧失性欲：你是否丧失了对性的兴趣？
A．从不 B.偶尔 C.经常 D.总是
14、臆想症：你是否经常担心自己的健康？
A．从不 B.偶尔 C.经常 D.总是
15、自杀冲动：你是否认为生存没有价值，或生不如死？
A．从不 B.偶尔 C.经常 D.总是
测试结果：
0-4分，没有抑郁；
5-10分，偶尔有抑郁情绪；
11-20分，轻度抑郁；
21-30分，中度抑郁；
31-45分，严重抑郁。
如果您评了9分，处于临界值，可能有抑郁倾向。
在这强调一点，这只是一个筛查，是否是抑郁症，还是要到医院由专业医生来给您进行诊断。
如果是轻度抑郁症，可以先进行自我调节，比如调节2-3个月，自我调节没有效果，或者情况越来越严重了，应该马上去找心理医生治疗。
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本文来源：医学微视
责任编辑：月亮
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