怀孕之后的每次产检都是很重要的，其中让每位孕妈妈都关注的就是唐筛无创羊穿，这些项目可以检测到胎儿是否有患染色体疾病的风险。这三项也不是都必须做的，孕妈们可以根据自身的情况以及医生的建议选择其一，大部分孕妈基本上选择的都是无创。那么无创检查是怎样的？做无创需要空腹吗？多少钱一次？别慌！「孕育妈咪圈」告诉你！
本文内容节选自：【孕育妈咪圈】公众号 | 北京120+助产医院孕产妇就医指南平台
什么是无创
无创是对准妈妈外周血浆中游离DNA片段（包含胎儿游离DNA)测序，将测序结果进行生物信息分析从中得到胎儿的遗传信息，从而计算胎儿患染色体疾病的风险（即21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征）
最佳孕检排畸时间：孕12到22周
无创优缺点
优点：
1.只需要抽取10ml的静脉血，而且无需空腹。
2.检出率高于唐氏筛查，排畸可达到95%以上，假阳性率低于1%，且可进行部分微缺失微重复的筛查，属于“高级筛查”。
缺点：
1.对除21-三体，18-三体和13-三体综合征以外的其他染色体异常筛查准确性有限，例如检查不出染色体的结构和基因是否存在异常。
（无创DNA诊断21-三体综合征的敏感性为99%~100%，假阳性率小于1%；诊断18-三体综合征的敏感性为92%~100%；诊断13-三体综合征的敏感性为80%~100%）
2.价格较高，无创DNA一般在1500左右，无创plus一般在3000左右。
检测结果
（1）<3为低风险→仍需要结合后期B超检查等手段进一步排除胎儿异常。
（2）>或=3为高风险→医生会建议孕妈妈进行介入性产前诊断（如羊水穿刺、脐静脉穿刺等）。
注意事项
1.对未行唐氏筛查而直接做无创DNA检测的孕妈妈，应当在孕15~20+6周通过B超筛查胎儿神经管缺陷（如：脑积水、脊柱裂）。
2.严禁将无创DNA检测用于非医学需要的胎儿性别鉴定。
3.无创产前基因检测并非为产前诊断，其结果是不能作为临床终止妊娠的依据。
适应人群
1.唐氏筛查或影像学检查显示为临界风险的孕妈妈，建议行NIPT以提高染色体异常人群的检出率。
2.有介入性产前诊断（如羊水穿刺）的指征，且同时存在羊水穿刺等操作的禁忌症（如：先兆流产、发热、有出血倾向、感染未愈等)。
3.孕周20+6周以上，但错过唐氏筛查时间的孕妈妈。
(临界风险：没到高风险需要羊水穿刺的程度，但风险值有点高仍有些不太放心，即唐氏筛查21-三体风险值：1/270-1/1000，18-三体综合征风险值：1/350-1/1000)
不适应人群
1.有过分娩染色体异常胎儿病史的孕妇；
2.夫妇双方或其中一方有明确的染色体异常的；
3.1年内接受过异体输血、移植手术或接受过免疫治疗的孕妇；
4.各种基因病的高风险人群；
5.医生认为有明显影响结果准确性的其他情形。
慎用人群
有下列情形的孕妈妈，NIPT的检测准确性会有一定程度的影响，包括：
①早、中孕期产前筛查高风险
②预产期年龄大于等于35岁
③重度肥胖（体重指数>40）
④通过体外受精胚胎移植方式受孕
⑤有染色体异常胎儿分娩史情形
⑥双胎及多胎妊娠
唐筛无创选哪个
鼓励在经济条件允许情况下直接无创DNA。无创DNA具有无创性和较高准确率的优点，除了价格因素外，显然是一种比唐筛更好的方法，而且还有无创增强版（无创plus）的检查能够对多种染色体微缺失、微重复综合征进行筛查，价格也更高。
@孕育妈咪圈群友鱼子酱：
本人建档医院是北京天坛医院，孕14W左右选择了无创。跟大家分享一下两者的区别，以及选择时看重的几点。
区别：
1.检查内容：通过唐氏筛查一般可以检查出胎儿是否为唐氏儿，而无创DNA则是检测胎儿患有21三体、18三体和13三体这一些疾病的概率。
2.准确率：唐筛的准确率在60-70%，无创DNA在90%以上。
3.报销：唐筛可以走医保，无创DNA需要自费且价格偏贵。
4.检测地：唐筛一般三甲医院都是可以做到，无创DNA涉及到一些精密的检测仪器，只能在部分医院检查。以北京为例，301医院、北京妇产类似的大医院才可以做。
5.年龄要求：一般35岁以下选唐筛就够，35岁及以上选无创DNA的多。我当时想的是既然都要做检查，那就做个准确度高的吧~~
选无创DNA后的心得 ：
1.转诊：当时我建档的天坛医院办理了转诊手续，开单子后就可以到301医院做无创DNA。
2.挂号：在“解放军总医院”公众号上预约挂号，选择“产前门诊筛查”（其实可以在确定做无创时就挂号，不用非得等开完转诊单再挂号，否则号源会非常紧张）。
3.是否空腹：无创DNA不需要空腹，孕妈们可以吃饱再去，有时排队要等挺久，饿的会难受。
4.结果等候：做完无创DNA后，医生会开个领取结果的单子，上面会写领取时间，一般需要半个月。注意：结果不能线上查看，只能线下领取，需要在规定领取时间之后取，否则去太早也不会出结果。如果结果有问题，会收到医院打来的电话（在等候的时间我真是每天战战兢兢，生怕收到陌生电话）。
5.结果是否影响下次产检：这个问题医生特地有强调，如果结果没出也是不影响下次产检的。
@孕育妈咪圈群友邢媛：
想说每次产检真的像是过山车，在唐筛之前的结果一切都好，医生说目前挺好，先做唐筛就行，听了医生的这句话，加上第一娃完全无经验，就选择了最基础的唐筛。实际上唐筛特别特别特别不靠谱，准确率60%（建议国家尽快取消，不然孕妈妈的心脏真是受不了）。我是5.9日做的唐筛，空腹抽血，大概一个礼拜整给我来了电话，说高风险，建议我尽快羊水穿刺。当时瞬间就泪奔，不夸张。
经过了一系列的查询及咨询，还是决定先做个无创DNA，因为孕周还小，羊穿风险多少会有一些。大概记得北京大学第一医院号真心难约，索性挂了一个特需，5.19号去做的检查，又是煎熬的12个工作日等待，今天6.3号，实在等不了了就去医院取了结果，很好都是低风险顺利翻盘。想说玻璃心的集美们直接去做无创吧～中间的过程真的让人非常焦虑且难安，每天最怕的就是手机铃声，怕接到电话说……还有就是每天刷屏似的看大家的产检过程找个安慰。总之太难了……
北京可做无创医院名单
想知道北京哪些产科医院可以无创DNA检测吗？点这里了解！
最后，祝各位准妈妈好孕连连！预祝每个伟大的准妈妈都能顺利建大卡，通过每一次产检，生下健健康康的天使宝宝。【孕育妈咪圈】呵护你安心度过孕育时光！