化学治疗是急性白血病的首选一线方案,因化疗存在双面性(带来高效杀伤恶性细胞的同时也会损伤正常细胞体带来毒副作用)不少的病人以及家属都对化疗又敬又畏,这就导致了医生一加大化疗的剂量病方就会开始害怕。那么,对于加大药量的建议是否正确呢?
白血病有必要用大剂量甲氨蝶呤吗?
大剂量化疗包含多个化疗药方案,其中甲氨蝶呤是代表性药物之一,常见于急性淋巴细胞白血病的治疗,对此以此举列说明。
大剂量甲氨蝶呤容易带来黏膜溃烂,如病人白细胞较低还容易继发感染,这是这项治疗的主要毒副作用表现。而此方案的利主要在于能够预防中枢神经系统白血病以及(男性)睾丸白血病,在一定程度上此药是很重要的药物。
因此如病人自主感觉耐受度符合,那么就可以甲氨蝶呤加大剂量治疗,反之需要找寻能够替代当下主药(甲氨蝶呤)的药物,如没有可以开展增效减毒的治疗去进行,避免病人因为无法耐受而促使病情恶化发展。
总而言之,无论化疗药物的剂量是大是小,都需要综合每个患者当下的实际病情情况,没有固定化的治疗模式。
白血病强调个体化治疗的制定,用药的调整是灵活的,秉承着——先有人,再治病(不可在身体无法耐受的情况下加大化疗药剂量)!病人的个体耐受关乎生存质量,而生存质量又与抗病能力强弱、生存期长短挂钩。
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